Quali sono le complicanze di laparoscopia più comuni?

Sebbene la chirurgia laparoscopica provochi meno danni tissutali rispetto alla chirurgia aperta, come per qualsiasi procedura chirurgica, esiste un rischio di complicanze.Sebbene molte di queste complicanze siano minori e facilmente trattate, si presentano nell'1-5 percento di tutti gli interventi di intervento laparoscopico e il tasso di mortalità per le complicanze laparoscopiche è di circa lo 0,05 per cento.Alcune delle complicanze più comuni derivano da una reazione avversa all'anestesia, che può includere complicanze respiratorie e aritmia cardiaca.Altre complicanze comuni di laparoscopia includono infezione, polmonite, bronchite, sanguinamento eccessivo e la formazione di tessuto cicatriziale.Queste complicanze possono verificarsi a seguito di chirurgia aperta o laparoscopica ma sono meno comuni dopo laparoscopia.

La chirurgia laparoscopica potrebbe causare lesioni all'intestino, agli organi addominali, alle vene e alle arterie.I chirurghi inesperti potrebbero inavvertitamente perforare l'intestino o altre parti del tratto gastrointestinale con gli strumenti chirurgici lunghi e puntati che usano.Sebbene queste lesioni siano rare, possono portare a una condizione potenzialmente pericolosa chiamata peritonite, che è l'infiammazione del peritoneo.In alcuni casi, è necessaria un'ulteriore operazione che utilizza un'incisione maggiore per riparare il tessuto danneggiato o bloccare il sanguinamento. I pazienti possono anche subire ustioni elettriche non osservate causate da elettrodi che passano la corrente nel tessuto circostante.Queste ustioni possono portare alla peritonite.Il monitoraggio attivo degli elettrodi elimina il rischio di ustioni elettriche interne involontarie.

I pazienti che hanno disturbi della coagulazione del sangue o hanno sviluppato tessuto cicatriziale a seguito di prime interventi chirurgici sono a maggior rischio di complicanze laparoscopiche.Anche i pazienti che hanno indici di massa corporea inferiore alla media hanno un rischio maggiore.I loro chirurghi potrebbero scegliere di eseguire un intervento chirurgico aperto, a causa di questi fattori.

Il gas di anidride carbonica che viene utilizzato per gonfiare la cavità addominale durante l'intervento chirurgico può anche causare complicanze laparoscopiche.Il gas freddo e secco potrebbe causare ipotermia e trauma peritoneale.Questo rischio è ridotto umidificando e riscaldando il gas di anidride carbonica.

I pazienti che hanno disturbi respiratori potrebbero non tollerare l'espansione della cavità addominale mediante anidride carbonica, che richiede invece una chirurgia aperta.Un'ulteriore complicazione è causata dal gas di anidride carbonica rimanente nella cavità addominale dopo un intervento chirurgico.Una tasca di gas potrebbe salire nell'addome e premere contro il diaframma, causando dolore quando il paziente respira.Questa di solito è una condizione temporanea alleviata quando i tessuti corporei assorbono il gas in eccesso.

Un'ernia dell'intestino incisionale è un'altra complicanza di laparoscopia potenzialmente grave che deriva dalla chiusura in modo improprio dei siti di porte più grandi di 0,4 pollici (10 mm) utilizzate per introdurre strumenti chirurgici durante l'operazione.È fondamentale che la fascia sia adeguatamente chiusa.I sintomi dell'ernia intestinale includono nausea e vomito intermittenti.

L'infezione è un'altra complicanza di laparoscopia comune.Nel caso di un'infezione, di solito viene somministrato un antibiotico.Per evitare le complicanze laparoscopiche, alcuni chirurghi prescrivono antibiotici prima dell'intervento chirurgico quando vi è un aumento del rischio di infezione a causa della risposta immunitaria insufficiente dei pazienti.