Quali sono le potenziali complicanze dell'intubazione?
Sono possibili diverse complicanze dell'intubazione. Se i pazienti hanno bisogno di assistenza urgente nella respirazione, sono in genere intubati dall'aiuto di un tubo di respirazione inserito nella bocca, che viene quindi passata nella trachea; Questo tubo viene spesso definito un tubo endotracheale. Dopo l'intubazione, un ventilatore può pompare aria dentro e fuori dai polmoni. Le complicanze dell'intubazione possono derivare dal processo di inserimento, poiché il tubo potrebbe danneggiare i tratti respiratori o gastrointestinali. I pazienti intubati hanno un aumentato rischio di infezioni come polmonite e sinusite e il supporto respiratorio a lungo termine con un tubo endotracheale può causare danni al tratto respiratorio, rendendo più difficile la respirazione futura.
L'inserimento del tubo stesso può occasionalmente causare danni al paziente sottoposto a questa procedura. Raramente, il tubo può danneggiare le corde vocali, portando a problemi con il parlare dopo che il paziente è stato rimosso dal ventilatore. Altre volte, il tubopotrebbe passare all'esofago invece che nella trachea, portando a lacrime nell'esofago. Ciò può provocare sanguinamento all'interno del tratto gastrointestinale e può anche causare problemi con la deglutizione dopo che il tubo di respirazione è stato rimosso.
Con il tempo e con una cura impropria dei pazienti intubati, può verificarsi un'infezione del polmone chiamato polmonite. Spesso questa condizione, che è una delle complicanze dell'intubazione, viene definita polmonite associata al ventilatore. Questo tipo di infezione si sviluppa perché i polmoni di pazienti intubati sono meno protetti rispetto alle persone che respirano normalmente perché l'aria viene pompata direttamente nei polmoni. Molte volte queste infezioni sono difficili da trattare perché sono causate da batteri resistenti presenti in ospedale.
Un'altra delle complicanze infettive dell'intubazione è la sinusite, una condizione caratterizzata dall'infiammazionee irritazione dei seni. Questo effetto collaterale si verifica perché il drenaggio della cavità del seno è spesso compromesso dalla presenza del tubo endotracheale. I pazienti possono o meno avere sintomi di questa infezione. È clinicamente importante, tuttavia, perché l'infezione delle cavità del seno può causare febbre. Vengono eseguiti studi di imaging come la tomografia computerizzata (CT) per identificare la sinusite.
I pazienti che hanno bisogno di rimanere su un ventilatore per un lungo periodo di tempo possono sperimentare altre complicanze dell'intubazione. La presenza di un tubo di plastica dalla bocca ai polmoni può danneggiare la cartilagine a sostegno del tratto respiratorio, diminuendo la sua integrità strutturale. Diverse parti del tratto respiratorio, compresa la trachea, possono restringere a causa della presenza del tubo. Di conseguenza i pazienti potrebbero sviluppare respiro sibilante e mancanza di respiro. Per questo motivo, i pazienti che dovrebbero avere bisogno di aiuto per respirare per oltre una settimana vengono spesso spostati dall'essere intubati attraverso il MOUth di essere intubati attraverso la trachea.