Cosa posso aspettarmi durante la chirurgia paratiroideo?
La chirurgia paratiroideo, chiamata anche paratiroidectomia, è una procedura medica in cui vengono rimosse una o più ghiandole paratiroidei.Ci sono quattro ghiandole paratiroidee situate dietro la tiroide al collo.La chirurgia paratiroideo è un'operazione generalmente sicura ed efficace, che può essere necessaria per i pazienti che soffrono di iperparatiroidismo primario.
L'iperparatiroidismo si verifica quando una o più ghiandole paratiroidee diventano iperattive, facendolo produrre troppo ormone paratiroideo (PTH).Il PTH aiuta a bilanciare il calcio nel flusso sanguigno prendendo il calcio dalle ossa quando i livelli diventano troppo bassi.Nell'iperparatiroidismo primario, la ghiandola si allarga e l'eccesso di PTH provoca alti livelli di calcio nel sangue, di assottigliamento osseo, dolori articolari, minzione eccessiva e cataratta, tra gli altri sintomi.Un paziente può avere una ghiandola colpita, chiamata singola adenoma;due o tre ghiandole malate, chiamate più adenomi;Oppure tutte e quattro le ghiandole paratiroidei potrebbero essere iperattive, che si chiama iperplasia a quattro ghiandole.La chirurgia paratiroideo è il trattamento standard per tutte e tre le forme di iperparatiroidismo primario.
La chirurgia paratiroideo può essere eseguita come un intervento chirurgico aperto o minimamente invasivo.Durante la chirurgia aperta, il paziente viene in genere messo in anestesia generale, in modo che il paziente non sia cosciente e non possa sentire dolore.Un'incisione abbastanza grande, lunga circa otto pollici (20,3 cm), viene trasformata nel collo in modo che il chirurgo possa esplorare per la ghiandola offensiva.Una volta trovata, la ghiandola ingrandita viene tagliata dai tessuti di collegamento e rimossa dal corpo.Se il paziente ha iperplasia, alcuni tessuti paratiroidei vengono lasciati indietro per cercare di incoraggiare la normale uscita PTH.
Normalmente, il paziente verrà tenuto durante la notte e dimesso il giorno successivo, escludendo complicazioni.Durante il recupero, la benda dovrebbe essere mantenuta asciutta e il paziente può provare un po 'di dolore e gonfiore attorno all'incisione.I rischi di questo intervento sono molto bassi, ma includono infezione, perdita di sangue e raucedine temporanea.Gli integratori di calcio possono essere prescritti per garantire che i livelli di calcio non diminuiscano troppo a bassa operazione post-operazione.
La procedura paratiroideo radiuminosa minimamente invasiva è molto preferita per aprire la chirurgia paratiroideo.In questa procedura, i tumori paratiroidei sono resi radioattivi da una scansione Esstamibi in modo che il chirurgo possa differenziare il tessuto cattivo da altre strutture nel collo prima di effettuare un'incisione.Viene quindi effettuata un'incisione nella parte anteriore del collo, sotto la mela di Adamo, e viene inserita una sonda.La sonda rileva il tumore radioattivo, o tumori, consentendo al chirurgo il chirurgo di rimuovere le ghiandole allargate senza fare una grande incisione.
La chirurgia paratiroideo minimamente invasiva richiede in genere circa 15 minuti e il paziente può essere dimesso lo stesso giorno.Questo intervento chirurgico comporta gli stessi rischi della chirurgia aperta, ma molto più basso.I pazienti di solito possono tornare alle loro solite attività entro pochi giorni, ma dovrebbero essere consapevoli di mantenere secca la loro benda e di notare segni di intorpidimento.La sensazione intorpidito o di formicolio è gestita con integratori di calcio e il mal di gola secondo cui molti pazienti con paratiroidectomia possono essere trattati con losanghe alla gola.