Quali fattori influenzano un dosaggio digitale?

Mentre l'erba Foxglove, noto anche come Digitalis , era stata usata dagli erboristi europei per trattare le condizioni cardiache per secoli, non fu fino al 1785 che fu menzionato per la prima volta nella letteratura medica in lingua inglese.L'incorporazione di questa pianta nel materiale medico è stata considerata l'inizio dell'uso di terapie farmacologiche nella medicina occidentale convenzionale.Secoli dopo, la digossina di glicoside cardiaca, o digitossina, è stata isolata e determinata per essere il costituente terapeutico del principio delle erbe e da allora è rimasta il farmaco più comunemente usato per il trattamento della fibrillazione atriale nell'insufficienza cardiaca congestizia.A causa dell'ampia varianza nella risposta individuale alla digossina, è importante adattare ogni singolo paziente dosaggio di digitale per garantire che stia ricevendo un'attività terapeutica ottimale e sperimentando il minor numero di effetti collaterali possibile.Altri fattori che possono richiedere aggiustamenti al dosaggio Digitalis sono l'età dei pazienti, il peso, la salute dei reni, la diagnosi delle condizioni mediche associate e il regime farmacologico. Poiché si ritiene che la digossina funzioni sia attraverso l'inibizione dell'ATP enzimatico di sodio-potassio che l'azione diretta sul nervo vago, i farmaci che aumentano l'attività del sistema nervoso simpatico o che colpiscono i livelli di ioni dei corpi possono interagire con questo farmaco.Se questi farmaci non possono essere interrotti e devono essere utilizzati insieme a

Digitalis

, è probabile che gli aggiustamenti del dosaggio e la supervisione medica diretta.I farmaci dronedarone e amiodarone possono aumentare i livelli ematici di digossina, riducendo il dosaggio digitale. I pazienti sottoposti a trattamento per la fibrillazione atriale devono idealmente ricevere un dosaggio digitale

attentamente regolato in modo da mantenere le riserve del corpo di digossina superiori all'8-12 mcg per chilogrammo di peso corporeo che è generalmente raccomandato per i pazienti con insufficienza cardiaca congestizia.Le dosi iniziali basse possono essere gradualmente aumentate sotto la supervisione medica per determinare i livelli plasmatici del farmaco.È fondamentale che il dosaggio

digitale clinicamente più efficace sia utilizzato per ridurre l'incidenza di effetti collaterali dose-dipendenti.Si ritiene che i pazienti pediatrici elaborassero la digossina in modo diverso rispetto agli adulti, rendendo necessario utilizzare un dosaggio digitale inferiore per chilogrammo di peso corporeo rispetto a quello che è generalmente raccomandato.Allo stesso modo, i pazienti con riduzioni da moderate a gravi nella funzione renale potrebbero non essere in grado di eliminare il farmaco con la stessa rapidità con cui i pazienti con reni sani.Il dosaggio iniziale Digitalis

per questi pazienti non dovrebbe essere superiore al 50% della dose standard.Eventuali aumenti di dose dovrebbero essere intrapresi solo sotto una stretta supervisione medica.