Quali fattori influenzano una dose di bisoprololo sufficiente?

Il bloccante del recettore adrenergico B1, o beta-bloccante, il bisoprololo è stato approvato nel 1992 dalla Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti per il trattamento dell'ipertensione.Nel 2011 viene utilizzato per trattare un'ampia varietà di altre condizioni, tra cui angina, paura dello stadio, ridotto flusso sanguigno alla testa e per prevenire il disturbo post traumatico da stress.Nonostante il loro profilo di sicurezza relativamente innocuo, alcuni degli effetti collaterali del bisoprololo possono essere gravi, tra cui l'esacerbazione o la precipitazione degli attacchi di basso livello di zucchero nel sangue, asma e bradicardia.Le persone a rischio per queste condizioni, nonché quelle con malattie epatiche o renali o che stanno assumendo determinati farmaci, dovrebbero assumere una dose iniziale di bisoprololo iniziale inferiore.A causa di una resistenza genetica all'azione dei beta-bloccanti, una dose attiva di un diuretico dovrebbe essere somministrata con pazienti neri che usano farmaci come il bisoprololo.

Quando si utilizza questo beta-bloccante per trattare la pressione alta negli adulti di età inferiore ai 65 anni, una dose iniziale di bisoprololo di 5 mg dovrebbe essere somministrata per via orale una volta al giorno.Una dose di mantenimento tra 5 mg e 20 mg può essere somministrata una volta al giorno, se necessario.Lo stesso regime senza dose di mantenimento può essere utilizzato negli attacchi di Angina Pectoris di prevenzione, per trattare le depolarizzazioni ventricolari premature o per controllare la tachicardia sopraventricolare.A seconda della risposta dei pazienti, la dose di bisoprololo può essere aumentata a 10 mg dopo tre giorni e quindi a 20 mg in altri tre giorni.

Nei pazienti adulti con insufficienza cardiaca congestizia, una dose iniziale di 1,25 mg dovrebbe essere presa per via orale una volta al giorno, con o senza cibo.Se questa dose è ben tollerata dopo 48 ore, può essere aumentata di 1,25 mg.La valutazione degli aumenti del dosaggio dovrebbe essere condotta ogni sette giorni, con aumenti non superiori a una dose giornaliera di bisoprololo di 5 mg.

Le raccomandazioni di dosaggio per i pazienti con sufficienza renale da moderata a grave e mdash;definito con livelli di CRCL inferiore a 40 ml/min mdash;Dovrebbe essere somministrata una dose iniziale di 2,5 mg una volta al giorno, con una dose di mantenimento tra 2,5 mg e 20 mg una volta al giorno.I pazienti che soffrono di una funzione epatica ridotta devono seguire le stesse raccomandazioni di dosaggio.È inoltre possibile cautela quando si determina la dose appropriata del bisoprololo per dare ai pazienti con una storia di asma, malattia broncospastica, insufficienza cardiaca, malattia vascolare periferica o diabete, in particolare in dosaggi superiori a 20 mg al giorno.

L'interruzione di questo farmaco deve essere eseguita gradualmente e sotto una stretta supervisione medica.Ci sono stati diversi casi di esacerbazione dell'angina, nonché attacchi di cuore improvvisi e aritmie ventricolari dopo l'improvvisa cessazione del trattamento.Questi rischi sono ancora più pronunciati nei pazienti con malattia coronarica.