Quali fattori influenzano una dose sufficiente di carbamazepina?

Il farmaco anticonvulsivante carbamazepina è più comunemente usato nel trattamento del dolore neuropatico, della nevralgia del trigemino e dei disturbi convulsivi come l'epilessia.La carbamazepina è anche usata come aggiunta terapeutica nella gestione della schizofrenia e ha mostrato qualche promessa come sostituto del litio nel trattamento del disturbo bipolare.Come molti farmaci nella sua classe, il farmaco è stato prescritto sperimentalmente per un'ampia varietà di usi non approvati, tra cui il disturbo iperattività con deficit di attenzione, il disturbo esplosivo intermittente, la sindrome dell'arto fantasma, la sindrome del dolore regionale complesso, la sindrome da dolore estremo parossico,-Traumatico stress.A causa del rischio di effetti collaterali potenzialmente letali, tuttavia, questo farmaco dovrebbe essere utilizzato solo quando necessario e al livello di dosaggio più basso.Fattori come la condizione dei pazienti, l'età e il regime farmacologico possono influire sulla dose iniziale di carbamazepina che un paziente dovrebbe ricevere, che richiede una regolazione del dosaggio.

Quando si dà questo farmaco per qualsiasi condizione, dovrebbe essere utilizzata una dose iniziale iniziale di carbamazepina giornaliera iniziale e aumentata gradualmente fino ail punto di efficacia terapeutica.Una volta che una determinata dose di carbamazepina è in grado di gestire una condizione, il livello può essere lentamente ridotto al dosaggio più basso efficace.Se si passa un paziente in carbamazepina da un altro farmaco anticonvulsivante, è essenziale che il paziente sia attentamente monitorato mentre la dose di carbamazepina viene gradualmente aumentata e gli altri farmaci sono ridotti.La fenitoina del farmaco è un'eccezione, in quanto potrebbe essere necessario aumentare se combinata con carbamazepina piuttosto che ridotta.

Se il paziente non ha mai assunto farmaci anticonvulsivanti, una dose di carbamazepina a rilascio immediato o esteso iniziale di 100 mg dovrebbe essere somministrata per via orale due volte al giorno per trattare l'epilessia.Una dose di manutenzione da 800 a 1.200 mg può essere somministrata, sebbene nella maggior parte dei casi il dosaggio giornaliero non debba superare i 1.200 mg.Gli aumenti di 200 mg alla dose giornaliera iniziale dovrebbero essere valutati su base settimanale.

I bambini di età inferiore ai 13 anni dovrebbero ricevere una dose iniziale e massima di carbamazepina iniziale e massima.Quelli di età compresa tra sei e 12 anni possono essere somministrati 100 mg delle forme di rilascio immediato o esteso due volte al giorno, oltre a una dose di manutenzione fino a un massimo di 800 mg.La dose iniziale per i bambini di età inferiore ai sei anni dovrebbe essere una dose totale di carbemezepina giornaliera totale da 10 a 20 mg per kg di peso corporeo in due o tre dosi divise.Gli aumenti del dosaggio dovrebbero essere valutati su base settimanale, con i bambini di età inferiore ai sei anni che prendono non più di 35 mg/kg al giorno e i bambini tra i sei e i 12 anni che non prendono più di 1.000 mg al giorno.

La dose di carbamazepina per il trattamento della neuropatia diabetica è inizialmente100 mg somministrati per via orale due volte al giorno, con 100 mg di aumento della dose giornaliera valutata ogni o due settimane.Una dose di mantenimento compresa tra 600 e 1.200 mg in tre o quattro dosi divise può essere somministrata in tre o quattro dosi divise.Nel trattamento della nevralgia del trigemino, è possibile utilizzare la stessa dose iniziale, ma la dose di mantenimento raccomandata è solo da 400 a 800 mg data al giorno.Gli aumenti del dosaggio possono arrivare a 200 mg al giorno in due dosi divise.Ogni tre mesi, dovrebbe essere fatto un tentativo di ridurre o interrompere l'uso di questo farmaco per il trattamento della nevralgia.