Quali fattori influenzano una dose di duloxetina sufficiente?
La duloxetina è un farmaco selettivo di reuptake di reuptake (SSRI) utilizzato per trattare la depressione, il disturbo d'ansia generalizzato, la fibromialgia, la neuropatia periferica diabetica, il dolore muscoloscheletrico cronico e la sindrome della vescica iperattiva.In alcuni paesi è disponibile solo con una prescrizione dei medici.Una dose di duloxetina terapeutica di solito varia da 40 a 120 milligrammi (mg) in totale al giorno, assunta a dosi divise due volte al giorno o una volta al giorno per l'intero importo.Una dose di duloxetina sufficiente è quella che tratta adeguatamente i sintomi dei pazienti evitando mdash;se possibile mdash;La maggior parte degli effetti collaterali.La quantità di dosaggio specifica che realizza entrambe queste estremità dipende dalla diagnosi dei pazienti, dal peso, dall'età, dal sesso, dallo stile di vita, dalla storia medica e dal regime di droga attuale.
La malattia da trattare è il primo fattore considerato quando si determina una dose adeguata e appropriata.Per il trattamento della depressione, il farmaco viene generalmente assunto inizialmente due volte al giorno per un totale di 40 mg.Il dosaggio potrebbe essere aumentato a seconda dei sintomi depressivi e degli effetti collaterali, se presente.Nel trattamento dell'ansia, della fibromialgia, del dolore muscolare cronico o della neuropatia periferica diabetica, il dosaggio adulto iniziale è generalmente 60 mg al giorno prelevato contemporaneamente.Una dose di duloxetina superiore a 120 mg al giorno è insolita e non raccomandata.
Il peso, l'età e il sesso dei pazienti sono anche considerati quando si determinano il dosaggio appropriato di questo farmaco.Una regola generale è che i pazienti sottopeso dovrebbero essere avviati con una dose di duloxetina inferiore rispetto ai pazienti in sovrappeso o obesi.La somministrazione di questo farmaco agli anziani richiede anche che la dose più bassa possibile per raggiungere gli effetti terapeutici poiché questa popolazione ha spesso una maggiore incidenza di effetti collaterali problematici.Uno stile di vita dei pazienti e mdash;lavorare o in pensione, attivo o sedentario mdash;può determinare se un effetto collaterale come la bassa pressione sanguigna, le vertigini o la visione offuscata sono inabilitanti o semplicemente scomodi.
La storia medica dei pazienti e l'attuale regime farmacologico dovrebbero essere presi in considerazione quando si determina una dose di duloxetina sufficiente.Una storia di abuso di alcol, ipertensione, epatica o malattia renale può richiedere dosi più basse di duloxetina o addirittura considerazione di un farmaco alternativo.L'avvio della duloxetina entro due settimane dall'adozione di farmaci inibitori della monoamina ossidasi (MAO) come isocarboxazide, fenelzina, selegilina o traylcypromine è controindicato.Inoltre, i pazienti non dovrebbero iniziare la duloxetina se attualmente assumono linezolid, litio, triptofano, tramadolo, sumatriptan, zolmitriptan o rizatriptan per evitare interazioni potenzialmente letali.Anche i farmaci comuni, gli integratori o i composti come il mosto di San Giovanni, il paracetamolo e la caffeina possono interferire con il metabolismo e l'escrezione della duloxetina e dovrebbero quindi essere evitati.