Quali fattori influenzano una dose sufficiente di glyburide?

Il glyburide è un farmaco di sulfa utilizzato nella gestione dei livelli di zucchero nel sangue nelle persone che soffrono di diabete mellito di tipo II.Sebbene la gestione della dieta e dell'esercizio fisico siano i mezzi più efficaci per gestire questa condizione, il glyburide può integrare questi approcci alla gestione del diabete aiutando a ridurre i livelli di zucchero nel sangue.Questo farmaco viene talvolta utilizzato per ridurre la gravità della lesione causata dal gonfiore cerebrale anche nei pazienti con ictus.Quando si calcola la dose appropriata per il glyburide da somministrare inizialmente, è importante considerare l'età dei pazienti, la salute dei reni e la salute del fegato, nonché la forma del farmaco da utilizzare.I pazienti passati al glyburide da un altro farmaco che abbassano la glicemia a lungo a più ad azione devono essere somministrati dosi ridotte ed essere strettamente monitorati per i sintomi di ipoglicemia per la prima settimana di utilizzo.

Quando somministrano questo farmaco a un adulto con diabete mellito di tipo II,La dose iniziale del glyburide dovrebbe essere fornita 2,5 mg con la colazione al mattino.Quando si utilizza la forma micronizzata, la dose iniziale dovrebbe essere di soli 1,5 mg.Una dose di mantenimento compresa tra 1,25 e 20 mg di glyburide convenzionale o da 0,75 a 12 mg di glyburide micronizzato può essere somministrata in una o due dosi divise durante il giorno.Non più di 20 mg di glyburide convenzionale o 12 mg di micronizzato devono essere utilizzati in un periodo di 24 ore.La dose iniziale per i pazienti di età pari o superiore a 65 anni può essere ridotta fino alla metà di quella della dose standard di glyburide, sebbene la dose standard possa ancora essere somministrata in casi gravi.Gli aumenti della dose di glyburide possono essere considerati ogni sette giorni con incrementi di 2,5 mg della forma convenzionale e 1,5 mg di forma micronizzata.

Nei pazienti che soffrono di una diminuzione della funzione renale, potrebbe essere necessario un aggiustamento del dosaggio.La dose iniziale di glyburide indicata dovrebbe essere la metà della dose standard per adulti data una volta al giorno.L'incorporazione delle dosi di mantenimento nel regime di trattamento dei pazienti deve essere eseguita con cura.Poiché il farmaco non viene rimosso dalla dialisi, non sono necessarie dosi supplementari nei pazienti sottoposti a questa procedura.Le stesse raccomandazioni di aggiustamento del dosaggio dovrebbero essere seguite durante la somministrazione di glyburide a pazienti con funzionalità epatica ridotta.

Altri rischi di glyburide includono alcune interazioni farmacologiche gravi e potenzialmente fatali, in particolare con i farmaci gatifloxacina e bosentan.I farmaci alternativi dovrebbero essere usati, poiché l'uso concomitante della gatifloxacina può causare coma ipoglicemico, mentre il bosentan può produrre gravi danni al fegato.Oltre al rischio di ipoglicemia nel sovradosaggio, alcuni pazienti sviluppano anche l'ittero colestatico, una condizione che si trova più comunemente nei pazienti che assumono il glicuride in combinazione con la metformina dei farmaci antidiabetici.