Quali fattori influenzano una dose sufficiente di letrozolo?

L'inibitore dell'aromatasi non steroidale Letrozolo è un farmaco post-operatorio utilizzato per trattare i tumori del seno responsiva ormonali.A volte noto come Femara®, questo farmaco funziona bloccando la produzione di estrogeni attraverso l'interferenza con un sito di legame sulle molecole di aromatasi necessarie per la sua produzione.A causa della sua bassa incidenza di effetti collaterali, viene anche occasionalmente usato off-label per aumentare la fertilità nelle donne stimolando l'ovulazione.Se usato per trattare l'ovulazione o per le persone con un fegato disfunzionale, è necessaria una dose di letrozolo significativamente più bassa.Altri usi off-label per il letrozolo includono il trattamento dell'endometriosi, l'aumento del numero di spermatozoi negli uomini, il trattamento della crescita del seno negli uomini e il miglioramento dello sviluppo di bambini con disturbi della crescita.A partire dal 2011, tuttavia, non esiste una raccomandazione di dosaggio ufficiale per questi usi non approvati.

Letrozolo è spesso usato come aggiunta terapeutica dopo cinque anni di trattamento con tamoxifene, in particolare nel trattamento del carcinoma mammario precoce nelle donne post-menopausa.Per questa applicazione, una dose di letrozolo di soli 2,5 mg somministrata per via orale una volta al giorno è consigliabile.Nel 2011, attualmente non esistono ricerche conclusive su quanto tempo deve essere continuato questo regime farmacologico per prevenire la ricaduta.Se si verifica una ricaduta, l'uso del letrozolo deve essere sospeso.

Nei casi in cui la diagnosi del carcinoma mammario è di un recettore ormonale positivo, recettore ormonale sconosciuto metastatico o carcinoma localmente avanzato, il letrozolo può essere indicato come terapia di prima linea.Una dose di letrozolo di 2,5 mg somministrata per via orale una volta ogni periodo di 24 ore è considerata standard per questa applicazione.È inoltre raccomandato nel trattamento del carcinoma avanzato nei pazienti con progressione della malattia dopo la terapia anti-estrogenica.L'uso di questo farmaco dovrebbe essere interrotto nel pensiero se si scopre lo sviluppo del tumore.

I pazienti con con cirrosi e grave disfunzione epatica devono essere somministrati una dose di letrozolo inferiore poiché il fegato non può elaborare il farmaco in modo così efficiente come in altri pazienti.Invece, una dose di letrozolo di 2,5 mg dovrebbe essere somministrata a giorni alterni.I livelli ormonali dovrebbero quindi essere attentamente monitorati per determinare l'efficacia del farmaco.Non sono necessari aggiustamenti del dosaggio, tuttavia, per i pazienti con ridotta funzione renale.

L'uso di questo farmaco comporta alcuni rischi.Alcuni dei potenziali effetti collaterali dell'uso di letrozolo sono sudorazioni notturne, vampate di calore, dolori muscolari e articolari, debolezza e affaticamento, nausea, vomito, eruzioni cutanee, vertigini, gonfiore delle estremità, costipazione, diarrea, perdita di appetito o sanguinamento vaginale.Altri effetti collaterali includono irritazione, disturbi del sonno, difficoltà a rimanere svegli, dolore al seno, minzione difficile o dolorosa, tosse e sintomi simili a influenza e mal di stomaco.L'uso del letrozolo può influire sulla densità ossea e aumentare il rischio di osteoporosi.Se il dolore toracico o la difficoltà a respirare Devlop, i pazienti devono interrompere immediatamente l'uso, in quanto ciò può indicare una condizione più grave.