Quali fattori influenzano una dose sufficiente di metronidazolo?

Il farmaco metronidazolo è un antibiotico ad ampio spettro che viene utilizzato nel trattamento di un'ampia varietà di infezioni batteriche e protozoi.La dose appropriata varia considerevolmente in base alla condizione da trattare e all'età del paziente, nonché al suo livello di funzione renale e epatica.Poiché gli effetti collaterali gravi possono svilupparsi dall'uso di questo farmaco, tra cui encefalopatia, neuropatia periferica e ottica, convulsioni, meningite asettica, lesioni cerebrali e cancro, è necessario somministrare la dose di metronidazolo più bassa possibile.

Un'ampia varietà di condizioni mediche è causata da infezioni amebiche, la maggior parte delle quali può essere trattata da questo farmaco.La dose standard per il metronidazolo per adulti per l'amebiasi è compresa tra 500 e 750 mg somministrati per via orale, tre volte al giorno per un periodo di durata compresa tra cinque e dieci giorni.Neonati e bambini piccoli dovrebbero invece usare da 35 a 50 mg/kg in tre dosi orali divise ogni giorno.

La tricomoniasi può anche essere trattata usando il metronizadolo.Negli adulti, una dose di 500 mg può essere presa per un periodo di una settimana.In alternativa, può essere somministrata una singola dose di 2 g.I bambini e gli adolescenti dovrebbero ricevere da 15 a 30 mg/kg in tre dosi divise ogni otto ore per un periodo di una settimana.Il partner sessuale dei pazienti deve anche essere testato e trattato per prevenire la reinfezione.

Nel trattamento della colite pseudomembrana, può essere somministrata una dose di metronidazolo inferiore compresa tra 250 e 500 mg.Il farmaco dovrebbe essere assunto da tre a quattro volte al giorno.Il trattamento deve essere continuato per un periodo da 10 a 14 giorni.I pazienti pediatrici dovrebbero ricevere 20 mg/kg al giorno in quattro dosi divise ogni sei ore.Non è necessario somministrare più di 2 g al giorno ai pazienti pediatrici.

Quando si tratta il trattamento della dracunculiasi o della giardia, una dose di metronidazolo di 250 mg dovrebbe essere somministrata per via orale ogni otto ore.In Dracuniclasiasi, il corso del trattamento dura in media dieci giorni.La giardiasi può richiedere fino a sette giorni di trattamento, sebbene la durata del trattamento possa essere estesa in casi gravi se necessario.

In condizioni ulcerose causate da infezioni di Heliobacter pylori, il metronizadolo può essere efficace.Una dose orale di 250 mg dovrebbe essere somministrata ogni sei ore.La durata media della terapia per il trattamento efficace di questa condizione è di 14 giorni.

Il metronizadolo viene occasionalmente utilizzato anche per la profilassi chirurgica, come nella chirurgia intestinale contaminata, al fine di prevenire l'infezione post-operatoria o la sepsi.Prima dell'intervento chirurgico, una dose di metonizadolo di 15 mg/kg dovrebbe essere somministrata per via endovenosa oltre 30-60 minuti, non oltre un'ora prima dell'intervento.Una dose post-operatoria di 7,5 mg/kg nello stesso periodo dovrebbe essere somministrata dopo sei e di nuovo 12 ore.

Le dosi più basse dovrebbero essere utilizzate nei pazienti anziani o in quelle con una ridotta funzione epatica, che richiede un attento monitoraggio del livello delfarmaco nel flusso sanguigno quando si inizia il trattamento.I pazienti con grave insufficienza renale, il che significa avere livelli di CRCL inferiori a 10 ml/min, devono utilizzare la metà della dose di metronidazolo raccomandata.Poiché il farmaco viene rimosso dalla dialisi, i pazienti che ricevono questo trattamento potrebbero non aver bisogno di una riduzione del dosaggio.