Quali fattori influenzano una dose sufficiente di pramipexole?

Pramipexole, spesso venduto con il marchio Mirapex®, è un farmaco usato per trattare la sindrome delle gambe irrequiete e molti dei sintomi della malattia di Parkinson, nonché una serie di usi off-label.Non sono necessari regolamenti di dosaggio quando viene assunta la forma di rilascio esteso del farmaco, né quando il paziente soffre di una ridotta funzione epatica.I principali fattori che influenzano la dose di pramipexole appropriate sono la ridotta funzione renale e le diverse raccomandazioni per ciascuna delle forme di farmaci.

in pazienti con una rentore ridotta ridotta, ma con livelli di clearance di creatinina (CRCL) superiori a 60 ml/min, il pramipexole standardLa dose può essere utilizzata.Se i livelli di CRCL sono compresi tra 35 e 59 ml/min, la dose standard di 0,125 mg dovrebbe essere assunta due volte al giorno, sebbene non debba essere assunta più di 3,0 mg ogni giorno.Se i livelli di CRCL sono compresi tra 15 e 34 ml/min, la dose standard dovrebbe essere somministrata solo una volta al giorno e aumentata a non più di 1,5 mg al giorno.Non esiste una dose di pramipexole sicura riconosciuta in pazienti con livelli di CRCL inferiore a 15 ml/min.

Per i pazienti che hanno una funzione renale ridotta, con livelli di CRCL superiori a 50 ml/min.I pazienti con livelli di CRCL compresi tra 30 e 50 ml/min, tuttavia, dovrebbero assumere la dose standard solo ogni due giorni.Il dosaggio dovrebbe essere aumentato con cautela.I pazienti con livelli di CRCL inferiori a 30 m/min non devono assumere pramipexole, né i pazienti che hanno una storia di disturbi del sonno, apnea o disturbi mentali.

Durante la somministrazione di pramipexole nella sua forma di rilascio immediato, si consiglia di assumere una dose orale iniziale di 0,125 mg tre volte al giorno.Le dosi di manutenzione possono essere utilizzate per gestire i sintomi fino a una dose massima di pramipexole giornaliera di 4,5 mg, con aumenti della dose giornaliera consentita ogni 5-7 giorni, se necessario.Durante la somministrazione di pramipexole nel suo modulo di rilascio esteso, una volta al giorno dovrebbero essere utilizzati 0,375 mg.Il dosaggio può essere aumentato ogni 5-7 giorni se necessario, inizialmente a 0,75 mg e quindi con incrementi di 0,75 mg fino a una dose massima di 4,5 mg al giorno.

Poiché il pramipexole può produrre effetti collaterali che assomigliano alla narcolepsiaI disturbi percettivi associati alla schizofrenia, i pazienti a rischio per queste condizioni dovrebbero essere prescritti farmaci alternativi per trattare le loro condizioni.Questi, tuttavia, si verificano solo in un piccolo numero di pazienti che usano il farmaco.Gli effetti collaterali più comuni di pramipexole sono vertigini, bocca secca, costipazione e mal di testa.