Quali fattori influenzano il dosaggio della digossina?

I fattori che influenzano il dosaggio della digossina includono peso e età e, soprattutto, i livelli ematici del paziente in risposta alla somministrazione del farmaco.La forma del medicinale è un'ulteriore considerazione critica quando si determina quanto viene utilizzato.Inoltre, la compromissione dei reni richiede costantemente il dosaggio a un livello inferiore.Inoltre, alcuni farmaci elevano o riducono i livelli sierici di digossina e potrebbero richiedere cambiamenti nelle quantità utilizzate.

Tutto il dosaggio della digossina ha lo scopo di portare i pazienti a un livello di ematria sierica terapeutica senza indurre la tossicità della digossina, che è estremamente grave.Questo farmaco è molto utile nelle giuste quantità e mortale se usato in eccesso.Esistono linee guida generali per il dosaggio, ma la risposta individuale è così variata che non si presume che non siano mai appropriati per tutti.L'unico modo per assicurarsi che un paziente non sviluppi tossicità sierica di lunga durata è testare regolarmente i livelli di digossina e regolare di conseguenza il farmaco.Ciò è particolarmente importante nell'inizio della terapia e durante la fase di manutenzione sono necessari controlli continui.

Le linee guida generali per il dosaggio della digossina si basano sull'età e sul peso.La maggior parte dei pazienti inizia con una dose iniziale più elevata, chiamata dose di carico.È importante ricordare che la forma del farmaco influenza l'importo specifico dato.Dosi più basse sono comuni con la forma endovenosa (IV) del farmaco.

in un bambino di due anni, ad esempio, la dose di carico IV viene calcolata come 30-50 microgrammi (MCG) per chilogrammo di peso.Successivamente, la dose di mantenimento IV è di 7,5-12 mcg/kg.Al contrario, la sospensione orale inizia con una dose di carico di 35-60 mcg/kg e il dosaggio di manutenzione è di 10-15 mcg/kg.

Gli adulti in genere assumono maggiori quantità di digossina rispetto ai bambini con dosi di carico che possono variare da 400-750 mcg a seconda della forma del farmaco.IV, iniezioni, compresse e capsule piene di liquido sono le forme disponibili per gli adulti.Le capsule e le forme iniettate o IV del farmaco di solito sono prese in quantità di microgrammi più bassi.Il peso influenza ancora la quantità totale data, ma lo stesso vale per la concentrazione sierica, il che aiuta a informare i medici se la risposta del paziente rientra nell'intervallo terapeutico.Una dose media degli adulti potrebbe essere di 125-500 mcg al giorno, a seconda di tutti questi fattori.

La compromissione dei reni influisce sul dosaggio della digossina perché limita la rapidità con cui il farmaco viene eliminato dal corpo.La linea guida standard è quella di ridurre la dose di carico del 50% in quelli con problemi renali.L'importo della manutenzione è del 25-75% di normale.I livelli di creatinina sono attentamente valutati per fare in modo che determinate malattie renali non peggiorino.Con queste raccomandazioni, la maggior parte degli adulti probabilmente userebbe circa 125 mcg al giorno.

Un altro fattore influente nel dosaggio della digossina è i farmaci che possono reagire con esso.I livelli sierici del farmaco possono essere elevati da diuretici, farmaci cardiaci come verapamil e amiodarone e benzodiazepina, alprazolam.Al contrario, alcuni antibiotici, antiacidi e farmaci tiroidei possono ridurre i livelli sierici di digossina e richiedere una quantità maggiore di esso per rimanere nell'intervallo terapeutico.