Quali fattori influenzano l'efficacia della vasectomia?

L'efficacia della vasectomia è molto elevata, battendo i preservativi per la contraccezione maschile più efficace.Una vasectomia è una procedura chirurgica in cui vengono tagliati e sigillati i tubi che trasportano lo sperma nel seme.Ciò impedisce allo sperma di raggiungere il seme in modo che, sebbene l'uomo possa ancora eiaculare la stessa quantità di sperma, non contenga alcun sperma.Pertanto, il suo partner non può rimanere incinta.L'efficacia della vasectomia è vicina al 100 percento, ma può non riuscire a non usare protezione nelle prime settimane, o talvolta mesi, dopo l'operazione o, raramente, perché i tubi si riconnettono spontaneamente.

Una vasectomia è un metodo sicuro di contraccezione maschile che è destinata a essere permanente, sebbene a volte possa essere invertita.La procedura può essere eseguita con o senza un'incisione e l'efficacia della vasectomia rimane la stessa.Nel metodo di incisione, il chirurgo inietta un'anestesia locale nel bacino per intorpidire il paziente e quindi effettua due incisioni, una su entrambi i lati dello scroto o un'incisione al centro dello scroto.Il chirurgo quindi taglia il VAS deferens e li sigilla legandoli, bloccandoli o chiudendoli con correnti elettriche.

Nella vasectomia senza incisione, due forature vengono effettuate nello scroto per accedere al VAS De deferens, che vengono quindi tagliati e sigillati.Questa procedura riduce il rischio di infezione e sanguinamento e non produce cicatrici.Ci vogliono solo circa 5-15 minuti, rispetto alla chirurgia aperta, che richiede da dieci a 20 minuti. Se ogni metodo per sigillare i tubi funzioni molto bene, cauterizzando il VAS Deferens con correnti elettriche produce la massima efficacia della vasectomia,poiché riduce la possibilità già sottile che i tubi si ricollegano spontaneamente.Si pensa anche che sigillare i tubi ad entrambe le estremità aumenti l'efficacia della vasectomia, sebbene la sigillazione di una sola estremità possa causare meno disagio.L'interposizione fasciale, in cui un pezzo di tessuto chiamato guaina fasciale è posizionata tra i due tubi tagliati è anche inteso per aumentare l'efficacia della vasectomia.

L'efficacia della vasectomia può essere minata da due eventi: il sesso non protetto prima che tutto lo sperma sia stato esaurito o riassorbito e ricanalizzazione spontanea dei VA deferens.Il primo problema si verifica perché una vasectomia non impedisce immediatamente la gravidanza.Potrebbero esserci ancora spermatozoi miscelati con il seme oltre il punto dei tubi sigillati, e tutto questo deve essere usato prima che la vasectomia possa essere attendibile come unico metodo di controllo delle nascite.Un'analisi dello sperma può dire all'uomo quando il seme è sterile.

Il secondo problema che compromette l'efficacia della vasectomia è la ricanalizzazione, quando i tubi disconnessi crescono insieme.Questo è molto raro e di solito si verifica nei primi mesi.La ricanalizzazione può verificarsi quando una risposta immunitaria provoca una crescita sul VAS deferens, chiamato granuloma di sperma, che si sviluppa quindi in una massa chiamata gassite nosodum.Questa massa, in occasioni molto rare, può unirsi all'altra estremità del tubo e consentire il passaggio dello sperma.

La microrecanalizzazione o la formazione di piccoli canali attraverso i quali può passare lo sperma, a causa del tessuto cicatriziale, di solito a causa di un lavoro scadente da parte del chirurgo.In entrambi i tipi di ricanalizzazione, la fertilità è notevolmente ridotta perché molto meno lo sperma sta passando attraverso il VAS Deferens, ma la gravidanza è ancora possibile.Questi sono eventi rari, tuttavia, e se il paziente attende il via libera dopo l'analisi dello sperma, l'efficacia della vasectomia è quasi perfetta.