Cos'è un'epidurale spinale combinata?
Un epidurale spinale combinato (CSE) è una forma di anestesia spinale che combina sia il blocco spinale che l'epidurale.Il blocco spinale inizierà per primo, fornendo un forte sollievo dal dolore ma lasciando i muscoli inalterati.Il paziente è ancora in grado di muoversi durante questo periodo, quindi l'epidurale spinale combinata viene talvolta chiamata epidurale ambulante.Dopo un'ora o due, l'epidurale entra, fornendo un sollievo duraturo.Questo è spesso usato sulle donne che sono in travaglio.
In preparazione di un'epidurale, i pazienti indietro vengono prima puliti e tamponati con una soluzione antisettica.Viene data un'iniezione paralizzante e quindi viene inserito l'ago epidurale.L'ago si fermerà nello spazio epidurale, poco prima della dura, che circonda la colonna vertebrale.Un catetere sottile viene passato attraverso l'ago e l'ago viene rimosso.
Il catetere viene quindi accuratamente registrato al corpo dei pazienti per evitare che venga rimosso.I farmaci anestetici gocciolano continuamente attraverso il catetere, fornendo un sollievo duraturo ed efficace.Il corpo è molto insensibile dalla vita in giù, sebbene il movimento sia ancora possibile e la pressione è ancora avvertita.I pazienti che hanno ottenuto un'epidurale regolare non possono alzarsi dal letto.
La preparazione per un blocco spinale è la stessa, sebbene la medicina intorpidimento potrebbe non essere usata.Un blocco spinale è una singola iniezione, piuttosto che essere somministrato continuamente.L'ago passa attraverso la dura, quindi il farmaco si mescola con il liquido spinale per un sollievo quasi immediato.È solo una piccola quantità di farmaci, quindi si consuma abbastanza rapidamente.
L'epidurale spinale combinato inizia con il posizionamento di un ago epidurale.L'ago di blocco spinale più piccolo viene quindi inserito attraverso l'ago epidurale e nella dura.L'ago spinale viene ritirato, seguito dall'epidurale.Il catetere epidurale è lasciato in posizione.La spinale inizia dopo pochi minuti, fornendo sollievo pur permettendo al paziente di camminare e muoversi.
Ci sono diversi svantaggi per ottenere un'epidurale spinale spinale, epidurale o combinata.C'è una piccola possibilità che il liquido spinale perda attraverso il foro nella dura creata dall'ago.Ciò potrebbe causare mal di testa, chiamato mal di testa spinale, che potrebbe essere molto male.Un mal di testa spinale sarà peggio quando il paziente è seduto o in piedi, ma non male mentre lui o lei è sdraiato.Di solito viene trattato con una patch di sangue, in cui il sangue viene preso dal paziente, coagulato e quindi iniettato nel foro per ripararlo.
Il mal di testa spinale si verifica più spesso dopo un blocco spinale o combinato epidurale spinale, perché in realtà perforano la dura.Un anestesista può accidentalmente intaccare la dura con un ago epidurale, causando una perdita di fluido e mal di testa.Altri effetti collaterali di tutte le forme di anestesia spinale sono scuotere, nausea e vomito, prurito generalizzato e maggiore probabilità di febbre.I pazienti che ricevono un'epidurale non possono camminare, quindi un catetere deve essere collocato.A volte viene utilizzata una padella invece, se il paziente non è troppo imbarazzato per usarne una.