Cos'è una discectomia con la fusione?

La discectomia con la fusione è una chirurgia spinale utilizzata per trattare i dischi rotti, specialmente se infliggono i nervi e creano dolore indicato nelle braccia o nelle gambe.È composto da due passaggi: i dischi interessati vengono rimossi e gli innesti ossei vengono posizionati negli spazi vuoti i dischi una volta occupati per causare la fusione ossea, che non si verificano sempre.Quando l'area dell'osso è fusa, quell'area della colonna vertebrale non si muoverà liberamente.Per questo motivo, l'intervento chirurgico di solito non viene eseguito su più di tre livelli di vertebre.L'intervento può anche essere fatto sulla colonna lombare (posteriore) o cervicale (collo).

Ci sono altri nomi per questa procedura.Se eseguito sul collo può essere chiamato una discectomia cervicale anteriore con fusione (ACDF), il che significa che l'accesso alla colonna vertebrale è attraverso la gola, oppure può essere posteriore, dove l'accesso è attraverso la parte posteriore del collo.L'ACDF tende ad essere più comune perché tende a coinvolgere un dolore post-operatorio.Una discectomia lombare e la fusione possono anche avere un ingresso posteriore o anteriore.Vale anche la pena notare che la rimozione di un singolo disco, specialmente nella regione lombare, potrebbe non comportare la fusione.

L'obiettivo della discectomia con la fusione è rimuovere i dischi, i nervi a violazione libera e stabilire una crescita ossea tra le due o più vertebre dache i dischi sono stati rimossi.Questo intervento chirurgico richiede circa una o due ore per livello della colonna vertebrale, se non di più, e potrebbe richiedere ulteriori procedure operative mentre il paziente è in anestesia generale.Ad esempio, i chirurghi possono usare l'osso di cadaveri o possono usare l'osso del paziente.La seconda procedura è più estesa, che richiede la rimozione ossea, di solito dall'anca.Il motivo per cui potrebbe valere la pena sottoporsi a questa rimozione extra ossea è perché l'osso del paziente ha una possibilità leggermente maggiore di fondere, ma la rimozione ossea crea un'altra area di dolore che può richiedere mesi per guarire completamente.

Usano anche i chirurghi in generestrumentazione per creare stabilità nella colonna vertebrale quando rimuovono i dischi.Da una radiografia, questo sembra essenzialmente come piastre e viti lungo la colonna vertebrale in cui è stata eseguita la procedura.L'uso della strumentazione è abbastanza nuovo e potrebbero esserci diversi tipi disponibili.

Una volta completato l'intervento chirurgico e, a seconda della sua complessità, il tempo trascorso in ospedale può variare.Un soggiorno da quattro a cinque giorni non è insolito e alcuni pazienti possono tornare a casa dopo due o tre giorni.Il recupero dopo il ricovero in ospedale dura a lungo e la maggior parte delle persone non è in grado di partecipare alla maggior parte delle attività quotidiane o svolgere le faccende domestiche di base per circa sei settimane.

A seconda di dove viene eseguita la discectomia con fusione, i pazienti potrebbero anche aver bisogno di indossare un tutore per stabilizzare l'area dopo l'intervento chirurgico.Ad esempio, i pazienti con discectomia cervicale con fusione di solito devono indossare un tutore a collo duro per circa sei settimane dopo l'intervento chirurgico.Devono quindi subire diverse settimane di terapia fisica per aiutare ad aumentare la gamma di movimento.

Gli svantaggi di qualsiasi forma di discectomia con fusione includono che provoca perdita di movimento.Può anche creare instabilità nei dischi circostanti, che alla fine potrebbero anche erniare e dover essere rimossi.Tuttavia, la chirurgia è comune e i neurochirurghi o i chirurghi ortopedici li eseguono regolarmente.Un'alternativa che attualmente non è approvata da molte compagnie assicurative è la sostituzione totale del disco.Se le compagnie assicurative in seguito approvano questo intervento chirurgico, alla fine potrebbe ridurre gli interventi chirurgici di discectomia e fusione.