Cos'è una rizotomia facet?

La procedura di alleviazione del dolore, la rizotomia sfaccettata, in genere coinvolge medici altamente qualificati che applicano onde radio ai nervi della colonna verte bassa usando i fili infilati attraverso gli aghi.I possibili candidati per la procedura includono coloro che vivono da soli o nessun sollievo da altri trattamenti, che potrebbero aver incluso iniezioni di steroidi.Gli individui di solito subiscono la procedura spinale su base ambulatoriale senza effetti avversi.

I medici del dolore interventistico o i chirurghi spinali eseguono generalmente la rizotomia delle facce, nota anche come neurotomia del ramo mediale.Il concetto generale è che l'applicazione delle onde radio brucia o abli i nervi che inviano segnali di dolore al cervello.Una volta disabilitati, i segnali non vengono più trasmessi e il paziente ottiene sollievo.Due o tre nervi specifici di solito contribuiscono al ciclo del dolore.Questi nervi si trovano tipicamente sotto la colonna vertebrale, nella regione lombare, dove non vi è protezione da cartilagine.

Il dolore che la maggior parte dei pazienti sperimenta l'artrite dell'articolazione delle sfaccettature.I nervi radicali che influenzano la sensazione e il movimento muscolare si trovano di solito in quest'area.I medici devono essere precisi nel posizionamento delle sonde dell'ago per prevenire danni ai nervi muscolari non intenzionali.Per precauzione, le persone scelte per la rizotomia facet provano in genere solo dolore in una specifica area localizzata.I futuri candidati non devono mostrare indebolimento muscolare o perdita di riflesso, che normalmente indica il coinvolgimento muscolare.

I pazienti generalmente non richiedono una preparazione speciale prima della procedura di ablazione del nervo a radiofrequenza.Prima di iniziare la rizotomia della sfaccettatura effettiva, in genere ricevono una foratura venosa e un lieve farmaco sedante che aiuta a rilassarti.I medici generalmente iniettano l'area della colonna vertebrale che riceve l'ablazione con un anestetico locale.Usando uno scanner di tipo X-raggi live, i chirurghi inseriscono le sonde dell'ago.Dopo aver determinato la posizione corretta, le sonde vengono riscaldate usando impulsi d'onda a radiofrequenza, che trasmettono i segnali ai nervi applicabili.

Una volta completata la rizotomia della facet, il chirurgo rimuove gli aghi e copre il sito di inserimento con una benda.I pazienti potrebbero sperimentare scolorimento, gonfiore e disagio dalla procedura e i medici in genere raccomandano di utilizzare i farmaci per il ghiaccio e non prescrizione per il disagio, che in genere si attenua in pochi giorni.La normale attività fisica viene generalmente ripresa entro 24 ore.

I medici consigliano che i pazienti che sperimentano qualsiasi reazione avversa cercano un intervento medico.Le possibili complicanze includono brividi o febbre, dolore esteso o aumentato e sanguinamento o drenaggio del fluido dal sito di iniezione.Altre possibili condizioni gravi includono debolezza o intorpidimento che dura più di tre ore.

I chirurghi riferiscono che oltre la metà dei pazienti che ricevono rizotomia facet si ottiene vicino al sollievo dal dolore completo in circa un anno.Altri pazienti potrebbero ottenere un miglioramento fino al 60 %.Il processo può essere ripetuto, aumentando le possibilità di successo.