Cos'è una trasfusione fetale?
La trasfusione fetale si riferisce al trasferimento di sangue in un bambino non ancora nato.Una rara condizione chiamata sindrome da trasfusione gemella a twin (TTTS) è anche nota come sindrome della trasfusione fetale.TTTS si verifica solo durante la gestazione di gemelli identici.L'apporto di sangue placentare è condiviso, spesso lasciando uno dei gemelli molto più debole dell'altro.La trasfusione fetale può anche descrivere una trasfusione di sangue intrauterina eseguita per trattare un feto anemico prima della nascita.
Viene somministrata una trasfusione di sangue fetale per mantenere un bambino sano fino al parto.Se un feto è rhesus (RH) positivo e la madre è negativa RH, possono formarsi anticorpi che distruggono i globuli rossi del bambino non ancora nato, causando anemia.La trasfusione di globuli rossi può essere necessaria per mantenere vivo il feto.Le trasfusioni fetali sono infuse attraverso le vene ombelicali per promuovere l'assorbimento delle cellule del sangue.La trasfusione fetale può essere ripetuta da una a quattro settimane fino al parto.
La sindrome della trasfusione fetale risulta quando i vasi sanguigni si collegano nella placenta di una identica gravidanza gemellaIl gemello che condivide il sangue è chiamato gemello del donatore e il gemello che riceve il sangue extra è chiamato gemello ricevente.Molte volte, uno o entrambi i bambini muoiono prima della nascita o soffrono di disabilità una volta nati.
Gli effetti fisici dell'afflusso di sangue condiviso sui gemelli non ancora nati sono gravi.Il gemello del donatore ha spesso un volume di sangue inferiore ed è anemico dalla riduzione dell'afflusso di sangue.I gemelli riceventi hanno comunemente un volume ematico elevato e una pressione sanguigna, con conseguente disagio cardiaco.La produzione di urina dei bambini può aumentare o diminuire, causando alterazioni della quantità di liquido amniotico che circonda ogni bambino.
Il trattamento della sindrome della trasfusione fetale può comportare l'aspirazione del fluido amniotico extra dal sacco amniotico del gemello ricevente o rimuovendo la membrana traLe sacche amniotiche dei gemelli, quindi il liquido amniotico può essere condiviso.Un altro metodo di trattamento è interrompere il passaggio del sangue tra i bambini.Parte del cordone ombelicale potrebbe essere necessario bloccato chirurgicamente, oppure le vene placariche responsabili possono essere cauterizzate con un laser. L'ablazione laser fetoscopica è una delle procedure utilizzate per limitare la condivisione dell'apporto di sangue del donatore.Viene utilizzata una fetoscopia ad ultrasuoni per individuare i vasi sanguigni coinvolti, quindi il laser endoscopico distrugge i vasi sanguigni.Questa procedura garantisce spesso la sopravvivenza di entrambi i bambini.