Cos'è un trattamento di prima linea?

Il trattamento di prima linea si riferisce al regime di trattamento o trattamento utilizzato per primo, dopo la diagnosi di una condizione clinica.Normalmente è il trattamento che ha la maggior parte dei dati per quanto riguarda l'efficacia e la sicurezza per quella condizione specifica.Più comunemente, il trattamento di prima linea include farmaci che sono in circolazione per un lungo periodo in quanto vi è molta esperienza con loro, sia in pratica che attraverso studi clinici.

La maggior parte dei paesi ha un organo nazionale che supervisiona il loro sistema sanitario, compreso standardizzatoLinee guida per ogni condizione clinica.Queste linee guida sono normalmente messe insieme da consigli o organizzazioni specifiche in ciascuna specialità, gestite da un gruppo di specialisti.Ad esempio, l'American College of Cardiology (ACC) ha stabilito una linea guida per il trattamento dell'infarto del miocardio, che include il trattamento di prima linea.

Quando si stabilisce il trattamento di prima linea per qualsiasi condizione clinica o malattia, il gruppo di specialisti lo faràUnisciti e guarda tutti i dati relativi al trattamento della condizione specifica.Ciò includerà studi randomizzati controllati, la farmacologia del farmaco, la farmacoeconomia e l'esperienza con la terapia.Una volta presi in considerazione tutti questi e altri fattori, verrà stabilito un protocollo per il trattamento di prima linea secondo il quale ha la migliore probabilità di essere efficaci.

Non solo il trattamento di prima linea include la scelta dei farmaci utilizzati,ma anche le migliori misure non farmacologiche come la fisioterapia o la psicoterapia.Nella maggior parte dei pazienti, il trattamento di prima linea dovrebbe causare una risoluzione della malattia.Tuttavia, in un piccolo numero potrebbe non funzionare e in questi casi potrebbe essere necessario un trattamento di seconda e terza linea.

In alcuni casi, come ad esempio nel trattamento del virus dell'immunodeficienza umana (HIV), il trattamento di prima linea èSostituito con il trattamento di seconda linea se il paziente fallisce in prima linea.Il fallimento della prima linea si riferisce al fatto che il virus è diventato resistente ad alcuni o a tutti i farmaci nel regime.L'HIV è generalmente trattato con tripla terapia, o tre diversi farmaci. L'HIV si replica continuamente e cambia e può causare mutazioni che lo rendono resistente ad alcuni farmaci.Viene eseguito un carico virale regolare su pazienti che assumono terapia antiretrovirale e, se questo aumenta nonostante una buona aderenza al farmaco, può essere un'indicazione di resistenza.In questi casi possono essere cambiati in un trattamento di seconda linea, che conterrà anche almeno tre farmaci, di solito di classi diverse, che saranno attive contro l'HIV e riporteranno indietro il carico virale.