Cos'è una gastrojejunostomia?

Una gastrojejunostomia è una procedura chirurgica che collega direttamente lo stomaco al digiuno, la seconda sezione dell'intestino tenue, da un piccolo tubo.Il tubo consente al cibo, liquidi e farmaci per bypassare il duodeno, la prima sezione dell'intestino tenue.Le persone che hanno blocchi di stomaco o duodeno, spesso causati dal cancro allo stomaco o al pancreas, e non possono digerire adeguatamente il cibo per fare questa procedura.In una versione comune di questa procedura, un'estremità del tubo viene lasciata nell'intestino dei pazienti, con l'altra estremità al di fuori dell'addome, da utilizzare per nutrire e dare nutrienti per tutto il tempo necessario;Questo viene spesso definito un tubo GJ o un tubo di alimentazione.

Come viene eseguito l'intervento

durante l'intervento chirurgico, al paziente può essere offerto sedativi per aiutare a ridurre il dolore, un anestetico locale per intorpidire l'area di incisione o in alcuniI casi possono dormire con anestesia generale.Alcuni altri passaggi preparativi includono la creazione e l'utilizzo di una macchina ad ultrasuoni per consentire allo specialista dell'assistenza sanitaria di visualizzare esattamente dove inserire e spostare il tubo.Lo stomaco è pieno di aria e pinzato sull'addome in modo che il tubo possa essere posizionato correttamente;Le basi vengono generalmente rimosse il giorno successivo.La pelle intorno all'area dell'incisione è anche pulita per uccidere qualsiasi batterio.

A questo punto, il paziente dovrebbe essere pronto per il chirurgo per creare un'apertura nell'addome.Esistono due metodi di base per effettuare l'incisione: la procedura originale di gastrojejunostomia, che utilizza un taglio aperto nell'addome e una gastrojejunostomia percutanea, che utilizza una piccola foratura simile a un ago nell'addome.Entrambi i metodi accedono allo stomaco e al digiuno attraverso l'addome dei pazienti, ma il secondo metodo crea generalmente un'incisione molto più piccola rispetto alla prima;Questo di solito si traduce in meno sanguinamento, meno complicazioni e un recupero più rapido.Una volta che l'incisione è stata fatta, il tubo viene inserito nello stomaco, di solito appena sotto la gabbia toracica.

Recupero

L'intera procedura di solito richiede circa un'ora ed è relativamente indolore;Tuttavia, si può somministrazione di farmaci antidolorifici in caso di disagio.Una volta che il tubo è in posizione e l'incisione è chiusa, il paziente trascorrerà circa 24 ore in ospedale per essere monitorato e per imparare a utilizzare e cura correttamente per il tubo di alimentazione.Il tubo GJ e l'incisione chirurgica devono essere mantenuti puliti e sterili per evitare l'infezione.In molti casi, un caregiver imparerà anche come usare e prendersi cura del tubo di alimentazione nel caso in cui il paziente non sia in grado di farlo da solo.

Come preparare

prima di sottoporsi a questo tipo di intervento chirurgico, il paziente dovrebbe essere sicuro di informareil suo medico di eventuali farmaci che vengono utilizzati.Potrebbe essere necessario smettere di assumere o ridurre i farmaci in anticipo poiché alcuni possono causare complicazioni.Il personale sanitario dovrebbe anche essere informato di eventuali reazioni allergiche a farmaci o anestetici e qualsiasi altra condizione di salute che il paziente ha sperimentato in passato.I pazienti con gastrojejunostomy dovrebbero digiunare prima dell'intervento chirurgico, generalmente per un minimo di sei ore;La lunghezza del digiuno e se il digiuno include o meno l'astensione sia dal cibo che dai liquidi devono essere verificati con il fornitore di assistenza sanitaria.

Rischi

Come per la maggior parte degli interventi chirurgici, esiste il rischio che gli effetti collaterali possano verificarsi dopo l'operazione.L'infezione può verificarsi attorno all'incisione nell'addome e internamente.Occasionalmente, il sanguinamento si verificherà internamente o all'incisione, con conseguente eccessiva perdita di sangue.Durante una gastrojejunostomia percutanea, è possibile perforare un organo quando viene effettuata l'incisione.Altri rischi includono perdite tra lo stomaco e l'intestino tenue, i problemi con l'intestino che rallentano o non funzionano e effetti collaterali dall'anestesia o altri farmaci.