Cos'è una laminectomia?

Una laminectomia è una procedura chirurgica per ridurre il dolore per i malati di stenosi spinale lombare.La stenosi spinale è una lamentela che generalmente affligge gli anziani.Il dolore è causato da cambiamenti degenerativi che causano l'allargamento delle articolazioni sfaccettabili e la pressione sui nervi.Il modo migliore per trattare questo disturbo è con una laminectomia lombare. La laminectomia lombare significa decompressione aperta.La chirurgia di laminectomia rimuove una piccola parte dell'osso, chiamata lamina, appena sopra la radice nervosa.Può anche rimuovere il materiale del disco da sotto la radice nervosa per dare alla radice un ambiente di guarigione migliore o più spazio.

La procedura chirurgica inizia con un'incisione di circa due o cinque pollici lunghi (circa 5-13 cm) realizzati nellinea mediana del retro.I muscoli della schiena sinistra e destra vengono quindi sezionati dalla lamina su entrambi i lati e a vari livelli.Viene quindi eseguita una laminectomia, o rimozione della lamina.Ciò consente di esposti le radici nervose.La procedura finale nella chirurgia di laminectomia consiste nel sottovalutare le articolazioni delle faccette.Le articolazioni delle sfaccettature sono direttamente sopra le radici nervose, quindi il taglio dà alle radici più spazio.

Dopo l'operazione, i pazienti di solito rimangono in ospedale per uno a tre giorni.La velocità con cui il paziente recupera la mobilità dipende di solito da quanti anni ha la paziente e dalle sue condizioni di salute generale prima dell'operazione.I pazienti sono incoraggiati a essere mobili direttamente dopo l'intervento chirurgico, ma si consiglia di astenersi da qualsiasi sollevamento o esercizio fisico pesante per almeno sei settimane.Questo per evitare qualsiasi tiro sulla linea di sutura prima che guarisca correttamente.

Un altro trattamento che può migliorare i risultati della decompressione della stenosi spinale è quello di fondere l'articolazione.La fusione dell'articolazione impedisce la stenosi di ricorrere e può eliminare il dolore da un segmento instabile.Se la stenosi si verifica ad un livello da un giunto instabile, la chirurgia di decompressione combinata con la fusione è un'opzione più affidabile. La chirurgia di laminectomia ha un tasso di successo molto elevato.Circa l'80% dei pazienti sente miglioramento nella vita quotidiana.La maggior parte nota anche una riduzione significativa del loro livello di disagio e dolore.Il successo di una laminectomia è molto più alto se il malato sente più dolore alle gambe.Non ha successo per il trattamento del mal di schiena.

Come per tutti gli interventi chirurgici, una laminectomia ha potenziali rischi e complicanze.Esiste una probabilità 1 su 1000 di danni alla radice nervosa o l'incontinenza dalla vescica/intestino.Le infezioni si verificano in circa l'1% dei casi elettivi.In caso di infezione, è necessario un ulteriore intervento chirurgico combinato con antibiotici per correggere la situazione.Sebbene le complicanze siano molto rare, la chirurgia di laminectomia viene solitamente eseguita su pazienti anziani ad un rischio maggiore.