Che cos'è una pieloplastica laparoscopica?

Una pyeloplastica laparoscopica è una procedura chirurgica minimamente invasiva utilizzata per correggere un ostruzione alla base di un rene.I pazienti che soffrono di frequenti infezioni del tratto urinario, dolore addominale, problemi di minzione e calcoli renali possono essere valutati per i blocchi e programmati per le operazioni di pyeloplastica.La procedura prevede l'uso di una fotocamera endoscopica, strumenti chirurgici e uno stent, che vengono inseriti attraverso tre o più piccole incisioni nell'addome per riparare il tessuto danneggiato.Nella maggior parte dei casi, la pyeloplastica laparoscopica può essere completata in meno di tre ore e i pazienti possono aspettarsi recuperi completi in circa un mese.

La base del rene incontra l'uretere nella giunzione ureteropelvica (UPJ).I blocchi nell'UPJ o un restringimento della parte superiore del tubo dell'uretere possono causare il backup delle urine nel rene e portare a complicazioni di salute potenzialmente gravi.Un medico può decidere di programmare una pieloplastica laparoscopica dopo le scansioni di imaging e gli esami fisici confermano la presenza di un ostruzione UPJ.Prima della procedura, i rischi e i benefici sono discussi in dettaglio per garantire che il paziente sia a proprio agio nel passare con essa.

I pazienti sono generalmente istruiti a evitare di consumare alimenti e liquidi la notte prima degli interventi di pyeloplastica laparoscopica.Il giorno della procedura, viene dato un anestetico generale e l'addome inferiore viene rasato e sterilizzato.Viene effettuata una piccola incisione per fornire accesso all'endoscopio, una fotocamera in fibra ottica che trasmette un feed in tempo reale a un monitor nella sala operatoria.Il chirurgo utilizza l'endoscopio per ispezionare l'UPJ e guidare il posizionamento degli strumenti chirurgici.Uno stent viene solitamente posizionato tra il rene e una delle incisioni addominali per drenare il sangue e l'urina in eccesso durante l'operazione.

Una volta che lo stent e l'endoscopio sono in posizione, il chirurgo taglia con cura l'ostruzione UPJ e rimuove il tessuto danneggiato attraverso unodelle incisioni.La base del rene viene riattaccata alla parte sana dell'uretere usando suture specializzate.Gli strumenti e l'endoscopio vengono quindi retratti e le ferite chirurgiche vengono bendate.

Un paziente viene in genere conservato in ospedale per almeno un giorno dopo una pieloplastica laparoscopica.Lo stent e un catetere urinario sono tenuti in atto per due o cinque giorni per drenare il rene mentre l'UPJ ricostruito inizia a guarire.Se non si presentano sanguinamento interno o altre complicazioni, il paziente è autorizzato a tornare a casa con istruzioni speciali sulla dieta e l'attività.La maggior parte delle persone è in grado di riprendersi completamente nel giro di poche settimane.