Cos'è una sfinterotomia interna laterale?

La sfinterotomia interna laterale è un tipo di chirurgia utilizzata per trattare una condizione nota come Fissura anale cronica.Una fessura anale si verifica quando la pelle che fodera le lacrime del passaggio anale, causando un forte dolore e talvolta sanguinante quando si superano le feci.In alcune persone, la guarigione è prevenuta perché la valvola, o lo sfintere, all'apertura anale, va nello spasmo, riducendo l'afflusso di sangue all'area danneggiata.Quando i trattamenti non chirurgici hanno fallito, si può raccomandare lo sfinterotomia interna laterale.Durante la procedura il muscolo dello sfintere viene tagliato per alleviare lo spasmo e consentire la guarigione

una fissura anale può causare molto dolore, con conseguente costipazione poiché i pazienti diventano riluttanti a passare le feci.Il sanguinamento è in genere visto su carta igienica dopo un movimento intestinale e il sangue è di colore rosso vivo.Si pensa che molte fessure anali siano causate dal passaggio di uno sgabello duro e spesso guariranno da soli.Nelle persone in cui la guarigione non ha luogo si pensa che possa essere presente un'anomalia dello sfintere anale interno, il che riduce la quantità di sangue che scorre nell'area della fessura.La pressione muscolare dello sfintere è spesso troppo elevata e lo sfinterotomia interna laterale può ridurre la pressione a un livello normale.

Per la maggior parte dei pazienti, il trattamento con la fissura anale medica ha successo usando misure come ammorbiditi e diete ad alta fibra.È quando tali trattamenti falliscono che i pazienti possono sottoporsi a una procedura di sfinterotomia interna laterale.La chirurgia può essere effettuata in un anestetico generale, quindi i pazienti sono incoscienti o un anestetico spinale, in cui sono sedati ma svegli.

Il chirurgo usa un bisturi per effettuare un taglio nel muscolo circolare dello sfintere anale interno.È importante non danneggiare il muscolo dello sfintere anale esterno che lo circonda.L'intervento richiede circa 15 minuti per l'esecuzione e i pazienti possono normalmente tornare a casa lo stesso giorno.La maggior parte delle persone si riprende e scopre che il loro dolore alla fissura anale migliora rapidamente.

Le complicanze laterali della sfinterotomia interna sono rare ma possono includere infezione, dolore e sanguinamento.A volte i pazienti vengono lasciati con un grado di incontinenza, che potrebbe comportare il passaggio delle feci insieme al gas o una piccola quantità di sporcizia involontaria.Spesso, questi problemi sono presenti immediatamente dopo l'intervento chirurgico ma si risolvono in seguito.In alcuni pazienti, la Fissura anale non guarisce dopo lo sfinterotomia interna laterale o la fessura si ripresenta.Circa la metà dei casi in cui la fessura non riesce a guarire è associata a una condizione infiammatoria dell'intestino noto come malattia di Crohn.