Cos'è un divaricatore epatico?

Un retrattore epatico è uno strumento chirurgico usato per spostare il fegato fuori dal campo visivo del chirurgo durante un'operazione che coinvolge la cavità addominale.Può anche essere utilizzato per fornire supporto per il fegato in quanto viene spostato dalla sua posizione originale.La maggior parte dei divaricatori epatici è progettata per essere utilizzata più volte e deve essere sterilizzata prima di essere utilizzata nella procedura chirurgica.La dimensione e la forma di un divaricatore epatico dipendono dal tipo di operazione eseguita, come una chirurgia addominale endoscopica, laparoscopica o aperta.In generale, saranno preparate almeno tre dimensioni di divaricatori per ogni tipo di procedura, consentendo al chirurgo di scegliere la dimensione migliore per il paziente.

Un tipo di divaricatore è chiamato un retrattore epatico triangolare.Il sottile tubo in metallo forma un'apertura simile a un triangolo all'estremità dello strumento.Una volta inserito questo divaricatore nella cavità addominale, può essere utilizzato per sollevare l'organo o spostare altre strutture interne dal campo visivo del chirurgo.Questo tipo di divaricatore viene utilizzato più spesso durante le operazioni endoscopiche.

Un altro retrattore epatico utilizzato nelle procedure endoscopiche è chiamato Nathanson divattore.Questo strumento presenta tubi lunghi sottili con un'estremità leggermente a forma di ferro di cavallo.L'estremità curva viene utilizzata per tenere il fegato in posizione mentre il chirurgo completa la procedura.

Un divaricatore epatico utilizzato per le procedure laparoscopiche ha due angoli separati da tubi sottili.L'angolo superiore consente l'inserimento dello strumento nella cavità addominale e l'angolo arrotondato inferiore viene utilizzato per trattenere e spostare il fegato e altri organi addominali, se necessario.Questo tipo di divaricatore è più comunemente usato durante un intervento chirurgico di bypass gastrico.

interventi chirurgici addominali aperti possono richiedere l'uso di un grande divaricatore epatico che è montato su una tabella per la stabilità.Il dispositivo ha quattro gambe collegate alla parte curva del divaricatore che tiene l'organo in posizione.Può essere lasciato in posizione durante un'operazione estesa.

Le complicazioni dall'uso di un retrattore epatico durante l'intervento sono variate.L'ulteriore incisione necessaria per inserire il divaricatore può essere infettata e richiedere un trattamento con antibiotici.Occasionalmente, una lacerazione o un taglio può verificarsi sulla superficie del fegato che può causare tempi di guarigione più lunghi e un aumento del dolore e del disagio riportati dal paziente.Raramente, il lobo del fegato che è stato ritirato durante le operazioni endoscopiche o laparoscopiche può sviluppare una congestione venosa che si traduce in una mancanza di sangue ossigenato che circola in tutto il sistema epatico.La diminuzione dell'ossigeno può causare lo sviluppo della necrosi nel lobo del fegato che è stato spostato durante l'operazione e causare la necessità di un ulteriore intervento chirurgico per rimuovere il lobo interessato.