Cos'è un discogramma lombare?

Un discogramma lombare è una procedura ambulatoriale e invasiva utilizzata per valutare le condizioni dei dischi nella parte lombare della colonna vertebrale e determinare se questi dischi sono la causa del mal di schiena.Durante un discogramma lombare, noto anche come diskogramma, il mezzo di contrasto viene iniettato in ciascun disco spinale lombare e quindi rivisto con una scansione a raggi X o tomografia al computer (CT).I rischi associati a un discogramma includono infezione, danno alla radice nervosa e mal di testa spinale.

Il discogramma lombare viene eseguito in una stanza d'ospedale dotata di una radiografia o una TAC.Prima della procedura, al paziente viene somministrato un sedativo endovenoso e talvolta antibiotici.Il paziente viene quindi posizionato dalla sua parte per fornire accesso alla parte posteriore.Dopo aver sterilizzato i siti di iniezione, il mezzo di contrasto viene iniettato in ciascun disco lombare.Il paziente non avrà alcun dolore durante questa parte della procedura o avrà un disagio simile al mal di schiena che ha causato la necessità del test.

Dopo che il mezzo di contrasto è stato iniettato, i dischi verranno valutati usando una X-Ray o una TAC per vedere se il colorante si è spostato all'interno dei dischi lombari.Se il colorante rimane localizzato nel disco, il disco è sano.La tintura che si è diffusa dal sito di iniezione suggerisce che il disco si è rotto o strappato.A seguito della revisione, il paziente verrà tenuto a riposare sul tavolo per consentire al sedativo di logorare e assicurarsi che il mal di schiena non si intensifichi.I risultati delle iniezioni di coloranti e il dolore o la mancanza di dolore associato all'iniezione sono usati per accertare una diagnosi e determinare il decorso del trattamento.

Ci sono alcune possibili complicanze associate a un discogramma lombare.La peggiore complicazione è la discite, un'infezione all'interno del disco.Questo tipo di infezione è difficile da trattare, che richiede forti antibiotici e mobilizzazione della schiena durante il recupero.Un'altra complicazione è il danno alla radice nervoso, che può provocare dolore o insensibilità nella parte bassa della schiena, sul fondo o nelle gambe.Un discogramma lombare può anche produrre un mal di testa spinale o un mal di testa estremamente intenso causato dalla foratura della membrana che circonda il midollo spinale.

Questo test è spesso ordinato per aiutare a determinare la ragione per la schiena, l'anca, la gamba oDolore all'inguine che non è stato sollevato dal trattamento standard.Può anche essere ordinato quando altri strumenti diagnostici non sono in grado di determinare la causa del dolore in queste aree.Occasionalmente può essere ordinato un discogramma lombare per valutare la salute dei dischi spinali prima di un intervento chirurgico di fusione lombare.

L'uso del discogramma per valutare il mal di schiena è in qualche modo controverso.Alcuni medici ritengono che un discogramma sia una chirurgia delicata e invasiva che non fornisce sempre risultati solidi e comporta rischi sostanziali.Altri medici ritengono che questa procedura fornisca preziose informazioni che non possono essere acquisite attraverso qualsiasi altra procedura.