Cos'è un blocco di ramo mediale?

Un blocco di ramo mediale è una procedura medica in cui un anestesista intorpidisce i nervi del ramo mediale che emergono dal midollo spinale per determinare se sono una fonte di dolore cronico.Questi nervi emergono dalle articolazioni delle sfaccettature tra le vertebre e possono essere una fonte significativa di dolore.La procedura ridurrà temporaneamente il dolore se le articolazioni delle sfaccettature sono il problema, indicando che una procedura per interrompere o abledere i nervi potrebbe essere utile per la gestione del dolore a lungo termine.I blocchi di ramo mediali non sono terapeutici o curativi, servendo un effetto principalmente diagnostico.

Prima del test, il medico intervisterà il paziente per verificare le allergie e altre controindicazioni.Per la procedura, il paziente si trova su una tabella e riceve sedazione per via endovenosa per il comfort.Una volta che i sedativi hanno effetto, il medico può pulire un'area di interesse lungo la colonna vertebrale e inserire un ago, usando la fluoroscopia per la guida per assicurarsi che l'ago vada nel posto giusto.Il medico può iniettare un colorante tracciante per confermare il posizionamento.Successivamente, aggiunge un anestetico per bloccare temporaneamente il nervo.

Il medico chiede al paziente di attendere 20-30 minuti affinché l'anestetico abbia effetto, e quindi il paziente si impegna in un'attività che di solito è dolorosa, come la flessione oallungamento.Se il problema è con le articolazioni delle sfaccettature, il blocco del ramo mediale limiterà i segnali di dolore, consentendo al paziente di completare l'attività senza dolore o con dolore minimo.Questo stato senza dolore durerà fino a quando l'anestetico svanisce e i nervi saranno di nuovo in grado di funzionare.

Quando il blocco di ramo mediale funziona, il medico sa che il trattamento dei nervi intorno alle articolazioni sfaccettature dovrebbe aiutare con i pazienti il dolore cronico.I medici possono usare laser e altri strumenti per bruciare i nervi e tagliare con cura i loro segnali in una procedura di neurotomia.Il paziente dovrebbe sperimentare livelli di dolore drasticamente ridotti dopo l'intervento chirurgico e può essere più in grado di impegnarsi in attività fisiche.

Nei casi in cui il blocco del ramo mediale non ha alcun effetto o scarso, il problema risiede da qualche altra parte nel corpo dei pazienti e più test diagnosticiè necessario per scoprire cosa sta succedendo.Il fallimento di un blocco di ramo mediale indica che la separazione dei nervi non fornirebbe alcun beneficio al paziente.Il medico può ripetere il test in un altro momento per vedere se qualcosa cambia, a seconda della situazione e di quanto bene il paziente risponde ad altri trattamenti.