Cos'è un'incisione mediana?

Un'incisione mediana corre nel mezzo dell'addome per fornire accesso agli organi interni, compresi quelli situati nella regione pubica.L'incisione paramedica, situata appena fuori dalla linea mediana dell'addome, è strettamente correlata.Per alcune procedure, un chirurgo può optare per un'incisione mediana infraumbilica o superumbilica, a partire da sotto o sopra il pulsante dell'ombelico, per accedere a un'area più piccola dell'addome.I chirurghi considerano tutte le loro opzioni durante la pianificazione chirurgica di decidere l'approccio migliore per un determinato caso.

Nella classica incisione mediana, il chirurgo taglia attraverso i tendini situati sopra i difficili muscoli dell'addome del retto nell'addome.Questi muscoli aiutano a mantenere l'integrità della parete addominale e i chirurghi che li lavorano con cura per ridurre al minimo il rischio di lesioni per il paziente.Mentre si sezionano attraverso il tendine e il tessuto muscolare, possono usare i morsetti per trattenere le strutture in modo che possano vedere chiaramente il sito chirurgico.

Questo tipo di incisione è molto invasivo.I pazienti possono avere un lungo recupero dopo un'incisione mediana perché indebolisce i muscoli addominali ed è spesso molto doloroso.Potrebbero avere difficoltà a muoversi comodamente e possono aver bisogno di prendere gli ammorbentatori per rendere più facile usare il bagno senza dolore.Come con altri siti chirurgici, esiste un rischio di infezione e infiammazione, nonché deiscenza, in cui i bordi della ferita iniziano a separarsi sotto sforzo.

Ci sono alcune alternative a un'incisione mediana che un chirurgo può considerare prima di raccomandare questoopzione.Se possibile, un chirurgo potrebbe eseguire una procedura laparoscopicamente, attraverso una serie di piccole incisioni per inserire strumenti e una videocamera per visualizzare il sito chirurgico.Eliminando una grande incisione chirurgica, il medico riduce radicalmente i tempi di guarigione per il paziente e impedisce anche le cicatrici.In alcuni casi, è necessario convertire dalla laparoscopia in un'incisione aperta a causa di complicanze, come le scoperte che i casi sono più complessi del previsto.

I pazienti che si occupano di un'incisione mediana in genere devono mantenerlo pulito e asciutto.Possono essere in ospedale per diversi giorni per il recupero precoce, durante i quali gli infermieri possono gestire i cambiamenti di pulizia e vestizione.Il personale medico può fornire istruzioni su come prendersi cura del sito.I pazienti avranno livelli di attività ridotti fino a quando l'incisione non guarisce pienamente e riceveranno spazio medico, che in alcuni casi può richiedere diverse settimane o mesi.Sintomi come il calore, una scarica, il gonfiore o le variazioni di colore del sito devono essere segnalati a un medico per la valutazione.