Cos'è una miomectomia?

Una miomectomia è una procedura medica per facilitare la rimozione dei fibromi uterini.Mentre sono disponibili metodi non invasivi di trattamento con fibromi, molte donne scelgono di sottoporsi a una miomectomia piuttosto che a effetti collaterali a rischio causati dalla terapia ormonale.Inoltre, questa procedura preserva l'utero e consente la riparazione alle pareti uterine dopo la rimozione dei fibromi.Pertanto, una miomectomia è un'alternativa attraente a un'isterectomia per le donne che sono colpite dai fibromi ma che desiderano sopportare i bambini o che desiderano semplicemente conservare il loro utero.

Mentre una miomectomia può sembrare meno complicata di un'isterectomia, è lontanada semplice.Ad esempio, poiché l'utero contiene così tanti capillari e vasi sanguigni, il chirurgo deve prendere alcune precauzioni per ridurre il rischio di sanguinamento forte durante la procedura.Questo di solito implica iniettare farmaci specializzati in siti di fibromi per forzare i vasi sanguigni vicini a restringere e rallentare il flusso sanguigno nella regione.Inoltre, poiché i fibromi sono spesso incorporati nelle pareti uterine, potrebbe essere necessario aprire e chiudere questo tessuto con suture in diversi strati una volta rimossi i fibromi.Va anche notato che il tessuto cicatriziale potrebbe formarsi all'interno o all'esterno dell'utero, che può impedire la concezione o provocare una tuba di Falloppio ostruita.

Possono essere eseguite una delle tre diverse procedure di miomectomia, a seconda delle dimensioni e della posizione dei fibromirilevato.La miomectomia addominale per rimuovere i fibromi di dimensioni o numero inizia con un'incisione PFannenstiel prodotta orizzontalmente appena sopra l'osso pubico per fornire accesso all'utero.La miomectomia laparoscopica comporta l'espansione della cavità addominale con anidride carbonica attraverso quattro piccole incisioni.Questi servono quindi come veicoli per l'esame e la rimozione di fibromi con l'inserimento di un piccolo microscopio e strumenti chirurgici nell'utero.Infine, può essere eseguita una miomectomia isteroscopica per accedere all'utero attraverso la cervice e tagliare i fibromi, a condizione che non siano incorporati all'interno della parete uterina.Quest'ultima procedura viene solitamente eseguita su base ambulatoriale, mentre gli altri due richiedono spesso alcuni giorni di ricovero in ospedale.

Indipendentemente dal tipo di miomectomia eseguita, le cure di follow-up a casa includono sempre il riposo-da pochi giorni asei settimane.Tuttavia, il tipo di miomectomia determinerà la quantità di cicatrici addominali superficiali che si verificheranno, se presente.Il trattamento postoperatorio può anche includere la terapia antibiotica per ridurre il rischio di infezione.Inoltre, alcune donne possono essere consigliate di donare e conservare il proprio sangue prima di avere una miomectomia nel caso in cui una quantità eccessiva di sangue venga persa durante la procedura.

Una miomectomia può essere la chirurgia di fibrima uterina più efficiente ed efficace per molte donne.Tuttavia, ci possono essere complicazioni lungo la strada.Per prima cosa, avere una miomectomia non garantisce la libertà dai fibromi per la vita.In effetti, le donne pre-menopausa sperimentano spesso un risucchiamento di fibromi uterini.Inoltre, potrebbe essere necessario per alcune donne che hanno subito una miomectomia addominale per consegnare i bambini per taglio cesareo per ridurre il rischio di strappare la parete uterina durante il travaglio.