Cos'è un ventilatore neonatale?

Un ventilatore neonatale è un dispositivo medico utilizzato nelle unità di terapia intensiva neonatale (NICU) per aiutare i neonati a mantenere livelli di gas nel sangue adeguati.Sebbene la ventilazione si riferisca alla rimozione dell'anidride carbonica dal sangue, questi dispositivi aiutano anche a fornire ossigeno al bambino.Questi dispositivi sono in genere utilizzati con bambini prematuri i cui polmoni non si sono completamente sviluppati, ma possono anche trattare i neonati a termine che hanno problemi di respirazione.I ventilatori neonatali assumono una varietà di forme, ma di solito tutti sono trattamenti a breve termine fino a quando i polmoni sono in grado di regolare correttamente i gas ematici.

I bambini hanno esigenze di ventilazione variabili in base alla loro funzione polmonare e maturità.La ventilazione viene ridotta e rimossa man mano che i polmoni diventano più in grado di sostenere i livelli di gas ematici adeguati attraverso la respirazione spontanea.Il tipo di ventilatore neonatale utilizzato in una terapia intensiva varia in base alla disponibilità e agli obiettivi di ventilazione.

I ventilatori a pressione positivi, che si basano sulla normale funzione polmonare dei bambini, sono i più comunemente usati.Questo dispositivo utilizza un tubo inserito nelle vie aeree e agisce in modo simile a una macchina a pressione delle vie aeree positiva (CPAP) utilizzata per trattare l'apnea notturna negli adulti.Questo tipo di ventilatore si sincronizza con modelli di respirazione per bambini per scambiare i gas di sangue.Questi dispositivi sono inefficaci se non riescono a sincronizzare con il ritmo respiratorio dei neonati, in quanto possono fornire ossigeno durante l'espirazione.Pertanto, la maggior parte delle versioni più recenti ha sensori per determinare il modello di respirazione. I ventilatori di volume

, a volte chiamati ventilatori di marea, sono un altro tipo di dispositivo ventilatore neonatale.Questo ventilatore fornisce un volume predeterminato di gas a intervalli regolari attraverso un tubo nel naso o nella bocca dei neonati.I dispositivi di ventilazione di questo tipo sono spesso utilizzati nei neonati a termine o sulla scia di procedure chirurgiche, ma la maggior parte dei modelli offre troppo volume di mare di gas per bambini prematuri.Questo dispositivo si basa sulla capacità dei polmoni di espandersi e crollare mentre fornisce gas.

Un bambino che non migliora da un tradizionale ventilatore neonatale può essere posto su un ventilatore ad alta frequenza.Può anche essere una prima opzione in caso di estrema prematurità, poiché una ventilazione meccanica più convenzionale può danneggiare lo sviluppo dei polmoni.Il metodo di ventilazione ad alta frequenza costringe i gas nei polmoni piuttosto che aspettare che il bambino faccia fiato.Questa forma di ventilatore neonatale dovrebbe essere usata se il neonato non fa respiri spontanei.All'aumentare della funzione polmonare matura e respirazione, il bambino può essere commutato a uno degli altri dispositivi di ventilatore neonatale.

Tutti i ventilatori neonatali devono essere attentamente monitorati e mantenuti.Un dispositivo di respirazione può essere dannoso se non funziona correttamente o scambia i gas al momento sbagliato.È anche possibile ventilare eccessivamente un bambino con questi dispositivi, il che può portare a squilibri chimici come l'alcalosi.