Cos'è una parotidectomia?

Le ghiandole parotide sono grandi ghiandole salivari che si trovano appena sotto e leggermente davanti all'orecchio, con una ghiandola situata su ciascun lato del collo.Quando una di queste ghiandole viene infetta o ostruita cronicamente, un trattamento comune è rimuovere la ghiandola problematica in una procedura chiamata parotidectomia.La maggior parte dei pazienti che subiscono questa procedura può tornare a casa dopo uno o due giorni, ma il pieno recupero può richiedere fino a quattro mesi.

Oltre all'ostruzione o all'infezione cronica, la crescita di un tumore nella ghiandola parotide è un altro motivo per cui una parotidectomiapotrebbe essere eseguito.Oltre ai problemi causati dalle malattie stesse, una di queste tre condizioni può portare al coinvolgimento dei nervi.Questo perché un nervo facciale si trova tra i due lobi della ghiandola parotide.La presenza di questo nervo aumenta anche la difficoltà della rimozione della ghiandola parotide.

La ghiandola parotide ha due lobi.Quando l'intera ghiandola deve essere rimossa, la procedura è una parotidectomia totale e se viene rimosso solo un lobo, si dice che la procedura sia parziale.Spesso un chirurgo non prende una decisione se rimuovere la parte o tutta la ghiandola fino a quando non ha esaminato la ghiandola durante l'intervento chirurgico.Ciò si verifica più spesso quando la procedura viene eseguita come trattamento per un tumore maligno.

La procedura di parotidectomia viene generalmente effettuata in anestesia generale.Durante la procedura, viene effettuata un'incisione davanti all'orecchio, che si estende fino a sotto il lobo dell'orecchio e lungo il lato del collo.Successivamente, il chirurgo rimuove il lobo anteriore della ghiandola parotide.Il secondo lobo della ghiandola è più profondo all'interno del lato del viso, dietro il nervo facciale.In questa fase, il chirurgo potrebbe esaminare il secondo lobo per determinare se deve essere rimosso.Se la ghiandola richiede la rimozione, il chirurgo deve identificare i nervi facciali e rimuovere attentamente il lobo più profondo della ghiandola lasciando intatti i nervi.Dopo aver rimosso tutte le parti malate della ghiandola, l'incisione viene chiusa per completare la procedura.

Disagio e dolore, lividi attorno alla ferita e al gonfiore della pelle attorno alla ferita sono comuni dopo la parotidectomia.Alcune persone sperimenteranno una leggera debolezza muscolare della bocca o degli occhi sul lato del viso in cui è stata eseguita la procedura.Questo proviene da lividi delle fibre nervose, ma raramente è un'indicazione di gravi danni ai nervi.

A volte, un chirurgo deve rimuovere parte del nervo facciale durante la procedura.Quando ciò si verifica, è perché un tumore della ghiandola parotide ha invaso il nervo.Se una parte del nervo viene rimossa, i muscoli facciali su quel lato del viso potrebbero avere una diminuzione della loro capacità di muovere o sentire sensazioni.Questi possono essere effetti collaterali a lungo termine o permanenti, a seconda dell'entità della rimozione del nervo.