Cos'è una trabeculoplastica laser selettiva?
La trabeculoplastica laser selettiva è una forma di chirurgia laser generalmente impiegata in oftalmologia, lo studio dell'occhio, per alleviare i sintomi di alta pressione intraoculare (IOP) e impedirne le complicanze.È un modo sicuro e altamente innovativo di ridurre la IOP nell'ipertensione intraoculare e molti tipi di glaucoma, che non risponde ai farmaci comuni.I tipi di glaucoma che possono essere trattati con trabeculoplastica selettiva comprendono glaucoma ad angolo aperto primario, glaucoma di tensione normale e glaucoma pigmentario e giovanile.La procedura viene spesso eseguita in un ambiente ambulatoriale e non richiede l'uso di anestesia.
Il glaucoma è una condizione caratterizzata dall'accumulo di fluido negli occhi con conseguente aumento della IOP ed è una delle principali cause di cecità irreversibile in molti pazienti.Gli occhi producono una piccola quantità di fluido ogni giorno.L'ostruzione del flusso di questo fluido può portare al suo accumulo all'interno dell'occhio interessato.L'aumento persistente dell'IOP può causare danni alla retina, la parte dell'occhio che è sensibile alla luce.Può anche comprimere il nervo ottico, il nervo che fornisce informazioni dagli occhi al cervello, il che può provocare lesioni cellulari e persino la morte cellulare.
I fattori di rischio per lo sviluppo del glaucoma includono la vecchiaia, il diabete mellito, la storia del glaucoma in famiglia e le malattie cardiache.I pazienti con glaucoma non sono spesso a conoscenza di avere la condizione fino a quando non si verificano sintomi di disturbi visivi e perdita visiva.Altri sintomi includono visione offuscata, difficoltà nel focalizzare gli oggetti, vedere aloni attorno alle luci e dolore agli occhi.
La trabeculoplastica laser selettiva utilizza livelli molto bassi di frequenza laser rivolti selettivamente alle cellule causando ostruzione nel drenaggio del fluido dell'occhio.Prima della procedura, gli occhiali vengono posizionati nell'occhio del paziente per ridurre la quantità di liquido e allo stesso tempo impedire un aumento dell'IOP dopo l'intervento chirurgico.I raggi laser vengono quindi diretti alle cellule target per aprire gli spazi e allargare il canale, consentendo a fluido di scaricare liberamente.La trabeculoplastica laser selettiva non ha effetti dannosi su altri tessuti dell'occhio durante la procedura.
Oftalmologi, i medici specializzati nel trattamento dei disturbi oculari, sono generalmente quelli che eseguono la trabeculoplastia laser selettiva.Una grave complicazione è l'aumento dell'IOP che si verifica spesso due ore dopo l'intervento chirurgico e che può diventare persistente.Altre complicanze includono dolore, infiammazione, ridotta visione e nuvolosità della cornea, la copertura trasparente dell'occhio.
Dopo aver subito trabeculoplastica laser selettiva, i pazienti sono generalmente autorizzati a riprendere con la loro routine quotidiana.Gli oftalmologi spesso istruiscono i loro pazienti ad astenersi da determinate attività, come la tensione, il sollevamento di oggetti pesanti e la piegatura, per un minimo di due settimane dopo la trabeculoplastica laser selettiva.Si prevede inoltre che i pazienti tornino in clinica per un esame oculistico di follow-up.