Cos'è una sinfisiotomia?

La sinfisiotomia è una procedura ostetrica solitamente eseguita quando una sezione cesarea non è possibile.Durante questa procedura, la sinfisi pubica cartilaginea o il punto in cui si incontrano l'ileo destro e sinistro, viene reciso per creare più spazio attraverso il quale il bambino può uscire.Questa procedura viene in genere eseguita quando un bambino è culatta o posizionata per lasciare prima l'utero o i glutei, è bloccato meccanicamente nel canale di nascita o se la vita della madre o la madre è minacciata.Alcuni dei rischi di questa procedura includono danni alla vescica o uretra e alterazioni permanenti o a lungo termine.Vi è una grande controversia sul fatto che una sinfisiotomia sia umana o se questa procedura debba essere sostituita permanentemente da sezioni cesaree.

Durante una procedura di sinfisiotomia, al paziente viene prima somministrata l'anestesia locale per intorpidire l'area pubica.Successivamente, nell'incisione di circa 0,5 a 1,5 pollici (da 1,3 a 3,8 cm) nell'addome inferiore per accedere alla sinfisi pubica.I legamenti della sinfisi pubica vengono quindi recisi per creare circa un ulteriore 0,8 pollici (2 cm) per alleviare il passaggio del bambino attraverso il canale di nascita.La maggior parte di queste procedure ostetriche sono accoppiate con un'estrazione del vuoto o un dispositivo di aspirazione per aiutare a liberare il bambino.È anche essenziale che le cosce del paziente non siano spinte oltre i 45 gradi fuori dalla linea mediana.

Il rischio primario di questa procedura è il danno all'uretra o il tubo che passa tra la vescica e i genitali o lesioni alla vescica.Questi problemi sono spesso causati da pinze ostetriche utilizzate per rimuovere meccanicamente il bambino o quando le cosce del paziente possono diffondersi una volta che la cartilagine è stata tagliata.Consentire alle gambe di separarsi può anche produrre problemi di lunga durata o addirittura permanenti con il dolore e il dolore estremo.

Storicamente, questa procedura di parto è stata utilizzata in situazioni in cui una sezione cesareo sarebbe stata un'opzione migliore o è stata eseguita per effettuare semplicemente la nascitapiù veloce o più facile per il medico.Quando le sezioni cesaree sono di routine e sicure, la maggior parte degli ostetrici ritiene che l'uso di una sinfisiotomia dovrebbe essere limitato a liberare un bambino o salvare la vita della madre solo quando una sezione cesarea non è possibile.Le sezioni cesaree, nella maggior parte dei casi, non producono tanti effetti collaterali di lunga durata o dolorosi.