Cos'è un inibitore della trombina?

Un inibitore della trombina interferisce con la capacità del corpo di produrre coaguli di sangue legandosi alla trombina enzimatica e disattivandolo.Questo enzima è la chiave per la formazione di coaguli di sangue perché aiuta a creare l'agente di legame, la fibrina, attira piastrine nel sito dell'emorragia e aumenta la produzione del corpo di più trombina.La trombina aiuta anche a evitare che i coaguli di sangue si rompano aumentando l'efficacia della fibrina.Potrebbe essere necessario che un paziente utilizzi un inibitore della trombina se è a rischio di ictus o altri gravi problemi di salute a causa della presenza di coaguli di sangue.

Ci sono tre siti, un sito attivo e due esositi, su una molecola di trombinache usa per aiutare nella creazione di coaguli di sangue.La trombina si attacca alla fibrina lungo il suo sito attivo e utilizza i suoi due esositi per sintetizzare altri enzimi.Molecole di antitrombina e farmaci che utilizzano antitrombina per prevenire i coaguli di sangue, non sono in grado di accedere alla trombina una volta che si è attaccata alla fibrina.Ciò dà a un farmaco inibitore della trombina un vantaggio rispetto ad altri tipi di farmaci perché può disattivare la trombina, usando il sito attivo, gli esositi o una combinazione dei due.

In alcuni pazienti, quando il rischio di lesioni gravi a causa della formazione di un coagulo di sangue è grave, non è sufficiente la disattivazione della trombina a flusso libero.Questi pazienti beneficiano dell'uso di un inibitore della trombina perché i farmaci in questa classe disattivano la trombina all'interno di un coagulo di sangue e la trombina nel flusso sanguigno.La trombina lasciata attiva nel coagulo di sangue ha la capacità di creare più trombina, il che può far crescere il coagulo di sangue ancora più grande.Un inibitore della trombina può impedire che ciò accada.

Sono disponibili diversi tipi di farmaci per inibitori della trombina.Alcuni tipi sono progettati per legarsi alla trombina su un singolo sito, mentre altri si legano ad esso in due luoghi.Alcuni di questi ultimi possono essere divisi a metà dopo poco tempo, il che rende inattivo il farmaco.Ciò consente un effetto inibitore della trombina di breve durata, che è benefico per alcuni pazienti.

I coaguli di sangue possono essere pericolosi per i pazienti che hanno recentemente subito un intervento chirurgico importante sulle articolazioni dell'anca o del ginocchio e per coloro che sono ad alto rischio di ictusa causa della fibrillazione atriale.All'interno di queste popolazioni può essere necessario inibire la crescita dei coaguli di sangue anche con l'aumento del rischio di sanguinamento.Un inibitore della trombina può essere prescritto per i pazienti per i quali sono inefficaci altri tipi di anti-coagulanti o anti-plateli.