Cos'è un'esofagectomia transhiatale?
Un'esofagectomia transhiatale è una procedura chirurgica utilizzata per rimuovere un esofago canceroso o gravemente danneggiato.L'operazione prevede lo eliminazione della maggior parte dell'esofago inferiore e della parte superiore dello stomaco e quindi suonare insieme le strutture rimanenti per preservare il funzionamento del tratto digestivo.La maggior parte delle persone che subiscono esofagectomia transhiatale sperimentano il pieno sollievo dai loro precedenti problemi di salute.Ci sono importanti rischi coinvolti, come i sintomi digestivi in corso e i problemi di sanguinamento, ma le moderne tecniche chirurgiche e l'attenta monitoraggio post-operatorio consentono alla maggior parte dei pazienti di riprendersi senza complicazioni.
L'esofago e lo stomaco si incontrano ad un'apertura nel muscolo del diafragma chiamatola pausa.L'esofagectomia transhiatale viene eseguita attraverso la pausa attraverso una piccola apertura nella cavità addominale.Esistono altre forme di esofagectomia che coinvolgono l'apertura della cavità toracica, ma la maggior parte dei professionisti preferisce l'approccio transhiatale per evitare di danneggiare l'osso ed esporre organi delicati come il cuore.
La maggior parte degli ospedali e delle cliniche ha la tecnologia disponibile per eseguire esofagectomia transhiatale laparoscopica.Una serie di tre o quattro piccole incisioni vengono fatte nell'addome superiore e viene inserito un endoscopio in fibra ottica per guidare l'intervento chirurgico.Pinza, morsetti e bisturi vengono manipolati attraverso le incisioni per tagliare la parte superiore dello stomaco.Un altro piccolo taglio è fatto nel collo per staccare l'esofago.L'esofago viene quindi tirato delicatamente attraverso la pausa e fuori da un'incisione addominale.
Una volta rimosso l'esofago, il chirurgo tira lo stomaco verso l'alto e lo collega alla parte rimanente dell'esofago con punti e colla specializzati.Dopo un'ispezione approfondita con l'endoscopio per assicurarsi che tutto sia in atto, gli strumenti vengono rimossi e le ferite chirurgiche sono chiuse.L'esofagectomia transhiatale di solito può essere completata in circa un'ora.
Un paziente in genere deve rimanere in ospedale per almeno cinque giorni dopo l'esofagectomia transhiatale in modo che gli operatori sanitari possano monitorare il recupero e trattare le ferite chirurgiche.Il consumo di una dieta specializzata costituita principalmente da liquidi e cibi molto morbidi come lo yogurt è importante durante le prime settimane dopo l'intervento chirurgico.I pazienti sono in genere prescritti farmaci per il dolore e programmati per diversi controlli nei mesi seguenti.Quando la procedura ha esito positivo, una persona può di solito iniziare a mangiare ed esercitarsi normalmente in circa tre mesi.
Un piccolo numero di pazienti sperimentano complicanze a seguito di un intervento chirurgico.Se si verificano problemi digestivi come il rigurgito alimentare, i crampi allo stomaco e la nausea, una persona potrebbe aver bisogno di regolare la propria dieta e assumere farmaci.L'emorragia all'interno del collo è rara ma può causare complicazioni significative.Nella maggior parte dei casi, i medici sono in grado di limitare i rischi e affrontare i piccoli problemi prima di diventare importanti problemi durante gli esami fisici di routine.