Cos'è una miomectomia addominale?
Una miomectomia è una procedura medica eseguita allo scopo di rimuovere i fibromi uterini.Tuttavia, ci sono tre variazioni di questa procedura dettate dalle dimensioni dei fibromi e dalla loro posizione.A differenza di una miectomia laparoscopica o di miomectomia isteroscopica che comporta l'inserimento di un campo di ambito specializzato per esaminare il tessuto più profondo nella cavità pelvica, una miomectomia addominale è caratterizzata da un'incisione verticale o orizzontale della superficie dell'addome.Ancora una volta, quale incisione viene effettuata dipende dall'area della cavità pelvica a cui è necessario accedere.
Il metodo di entrata preferito è l'incisione PFannenstiel, che viene realizzata orizzontale lungo la "linea bikini" sopra l'osso pubico.Il motivo per cui questa incisione è auspicabile è perché va con il grano della pelle, per così dire, risultando in meno dolore e cicatrici.Tuttavia, se l'utero è significativamente ingrandito o sporgente, il chirurgo potrebbe invece dover eseguire un'incisione verticale.Potrebbe anche essere necessario se un fibroma è incorporato in un legamento lungo la parete pelvica che confina l'utero.Il vantaggio di questo tipo di incisione è meno sanguinante, mentre il rovescio della medaglia è una cicatrice più importante
Mentre una miomectomia addominale è una procedura relativamente semplice, richiede anestesia generale e alcuni giorni soggiornano in ospedale.Dopo l'intervento chirurgico, i farmaci antidolorifici possono essere somministrati per un giorno o due per via endovenosa.Una volta che il paziente è in grado di riprendere a bere liquidi e mangiare cibi solidi, i farmaci possono quindi essere somministrati in bocca.Inoltre, il medico può prescrivere ulteriori farmaci per il dolore da assumere a casa durante il periodo di recupero.
La maggior parte delle donne è in grado di riprendere le normali attività e tornare al lavoro dopo quattro settimane di riposo a casa.Tuttavia, si consiglia alla maggior parte dei pazienti di astenersi dall'esercizio fisico o attività sessuale per almeno sei settimane.L'uso dei tamponi è anche scoraggiato durante il periodo di recupero.
Ci sono alcuni rischi per avere una miomectomia addominale che dovrebbe essere considerata.Sebbene questa procedura possa alleviare il dolore e il disagio causato dai fibromi, non impedisce la ricorrenza di fibromi.Inoltre, l'intervento chirurgico può portare alla formazione di aderenze che possono interferire con il concepimento e il trasporto di gravidanze future.In effetti, se la parete uterina è stata compromessa in una certa misura a causa di una miomectomia addominale, vi è un aumentato rischio di rottura dell'utero durante il travaglio e il parto.In tal caso, si consiglia di solito il paziente tramite la sezione cesarea.Tuttavia, se la fertilità non è un problema, la miomectomia addominale è spesso preferibile per completare l'isterectomia poiché l'utero della donna viene lasciato intatto.