Cos'è una barriera di adesione?
Una barriera di adesione è una sostanza artificiale, di solito un gel o un film, che viene posizionato su un organo sull'incisione interna creata durante la chirurgia.La barriera impedisce all'organo di entrare in contatto con altri organi o l'interno della cavità e la formazione del tessuto cicatriziale, chiamato aderenze.Il tessuto cicatriziale anormale può attirare gli organi interni causando dolore cronico, ostruzioni intestinali e infertilità.
Le aderenze sono un rischio comune per qualsiasi chirurgia aperta.Entro tre giorni, il tessuto curativo inizia a lavorare insieme a qualsiasi superficie che tocca.Una nuova adesione si forma in sette giorni.Le cicatrici interne possono causare dolore estremo e richiedere un altro intervento chirurgico per separare le aderenze.Una tecnica chirurgica adeguata e il posizionamento di una barriera di adesione possono impedire la formazione di aderenze.
Le barriere di adesione appena impiantate non devono dissolversi prima che i sette giorni abbiano passato, oppure il nuovo tessuto cicatriziale sarà ancora in grado di formare.Una barriera dovrebbe essere in grado di mantenere la sua integrità strutturale anche se satura di sangue o fluidi interni.Se la barriera di adesione fallisce prima della prima settimana, è probabile che si svilupperà il tessuto cicatriziale.
La barriera di adesione più comune utilizzata è un film appiccicoso fatto di zuccheri modificati che si verificano naturalmente nel corpo.Dopo il posizionamento nel corpo, il film si dissolve entro due o tre settimane.Un'altra barriera di adesione è realizzata in un materiale come Teflon .Potrebbe essere necessario rimuovere chirurgicamente dopo il periodo di guarigione.
Alcuni chirurghi preferiscono applicare una sostanza simile a un gel alle superfici degli organi per impedire lo sviluppo delle aderenze.Altri usano semplicemente una soluzione di lattato per riempire la cavità addominale.Si ritiene che il liquido fornisca una barriera tra il tessuto ferito e altre superfici interne.
Sono state fatte molte barriere di adesione in cellulosa rigenerata ossidata, politetrafluoretilene espanso o una combinazione di sodio hylauronato e carbossimetlcellulosio.Uno di questi, l'interto e reg;La barriera di adesione, è comunemente usata per le operazioni ginecologiche.Questa patch simile a un panno viene utilizzata nelle sezioni cesaree per impedire all'utero di attaccarsi ai tubi di Falloppio o alle ovaie.Non è noto come la barriera influisca future gravidanze.
Una membrana peritoneale e Reg peritoneale;è realizzato in politetrafluoretilene espanso.Viene utilizzato negli interventi cardiaci per evitare che le aderenze collegano il cuore alla parete peritoneale.Una barriera realizzata con questo materiale non si dissolve.La barriera dovrebbe rimanere permanentemente nel corpo e alla fine sarà incapsulata come parte del processo di guarigione.
La rimozione chirurgica dell'adesione potrebbe essere l'opzione migliore per alcune persone.L'operazione è chiamata adesiolisi.Il tessuto cicatriziale è interrotto dall'organo o dalla cavità in cui è cresciuto e viene impiantata una nuova barriera di adesione.Esiste la possibilità che le aderenze si formino di nuovo post-operatorio, causando ricominciare il necessario trattamento.