Che cos'è una sostituzione della radice aortica?

La sostituzione della radice aortica è un tipo di chirurgia utilizzata per trattare un gonfiore alla radice della più grande arteria del corpo, nota come aorta.La radice aortica si trova nella parte superiore dell'aorta dove incontra il cuore.Un gonfiore o un aneurisma, nell'aorta è spesso dovuto all'aterosclerosi, una condizione in cui i depositi grassi si accumulano all'interno delle arterie, causando indebolimento delle pareti.Poiché un aneurisma sporgente comporta il rischio di scoppio, con possibilmente conseguenze fatali, viene eseguita la chirurgia della radice aortica per rimuovere la parte danneggiata dell'aorta.Viene quindi inserita una sezione di sostituzione, realizzata in tessuto artificiale o tessuto naturale.

Esistono due modi per eseguire un intervento chirurgico di sostituzione della radice aortica.In quelle che sono note come tecniche di sostituzione della radice aortica che risparmiano valvole, una struttura importante nota come valvola aortica viene lasciata in posizione.Altri metodi di sostituzione della radice sostituiscono sia la valvola che la radice.

La valvola aortica è situata nella radice dell'aorta dove regola il sangue che scorre dai cuori lasciati in camera bassa o ventricolo.Quando il sangue viene pompato dal ventricolo sinistro, la valvola aortica si apre per permettergli di passare.Seguendo l'espulsione del sangue, la valvola si chiude per impedire a qualsiasi sangue che perde nel cuore.

I pazienti che hanno aneurismi della radice aortica, ma le cui valvole aortiche ancora funzionano, possono essere trattati usando la sostituzione della radice aortica a risparmio valvole.In quella che viene chiamata la procedura David, la sezione danneggiata dell'aorta viene rimossa e un innesto sintetico è attaccato al cuore al suo posto.La valvola aortica originale viene cucita in posizione all'interno dell'innesto.Questo tipo di chirurgia cardiaca è ciò che viene definito un intervento chirurgico a cuore aperto, in cui il torace viene aperto e una macchina agisce come cuore e polmoni, fornendo al corpo il sangue ossigenato mentre il cuore viene azionato.Potrebbe richiedere una degenza ospedaliera di circa una settimana e il recupero può richiedere fino a sei settimane.

Per i pazienti le cui valvole aortiche non sono funzionali, la sostituzione della radice aortica comporta la sostituzione della valvola e la radice.Possono essere usati componenti di tessuto artificiale o naturale, o una combinazione dei due.Un innesto sintetico contenente una valvola è di lunga durata ma comporta un aumentato rischio di causare un coagulo di sangue, rendendo necessario assumere farmaci anticoagulanti dopo la procedura.In alternativa, una radice aortica e una valvola possono essere trapiantate da un donatore di tessuto umano o una valvola da un animale può essere montata all'interno di una radice aortica artificiale.L'uso di valvole biologiche significa che non sono necessari farmaci anticoagulanti, ma non sono durevoli come le versioni meccaniche.