Cos'è un'intubazione sveglia?
Un'intubazione sveglia viene eseguita su un paziente chirurgico che non è ancora sedato.Durante l'intervento chirurgico, un tubo inserito lungo la gola e nella trachea consente al paziente respirare.L'intubazione sveglia è generalmente suggerita per i pazienti che potrebbero non tollerare essere messi in anestesia generale prima che il tubo venga posizionato.La procedura sveglia è considerata più sicura della procedura sedata a causa del mantenimento del tono muscolare laringeo e faringeo.Mentre il metodo sveglio è più sicuro, potrebbe essere necessario abbandonare se il paziente non è collaborativo.
Esistono diversi motivi per scegliere un tentativo di intubazione sveglio.I pazienti che hanno vie aeree strutturate anormalmente sono spesso candidati per questa procedura.Tali pazienti non sono in genere buoni candidati per l'intubazione di anestesia generale.Una volta sedati, può essere troppo difficile mettere il tubo lungo la gola strutturalmente strutturata e nella trachea.
I pazienti che hanno rotto le mascelle o altri problemi che rendono difficile aprire la bocca sono anche candidati per l'intubazione sveglia.Il gonfiore della bocca e del tessuto della gola creano anche problemi con un'intubazione di anestesia generale.Un'intubazione sveglia è più facile da eseguire, poiché il paziente è in genere attento e in grado di seguire le direzioni, come aprire la bocca e respirare regolarmente.
Le intubazioni svegli vengono eseguite attraverso la bocca o il naso alla trachea.Ai pazienti viene solitamente somministrato un lieve sedativo per aiutarli a rilassarsi e cooperare con la procedura.Una piccola fotocamera viene utilizzata per guidare correttamente il tubo.
Un agente paralizzante viene utilizzato sulle labbra o sul naso prima che il tubo venga inserito.L'agente intorpidimento rende più comodo per il paziente sopportare la procedura.Il riflesso del bavaglio naturale di Bodys può ancora indurre il paziente a combattere contro il tubo.In casi estremi, la procedura viene abbandonata e viene tentata un'intubazione sedata.
La decisione di utilizzare un'intubazione sveglia viene presa da un anestesista durante le discussioni pre-chirurgiche.Lui o lei discute la forma del collo, la struttura della bocca o altri problemi con il paziente e spiega prima il desiderio di provare la procedura sveglia.Una volta posizionato il tubo, viene somministrata l'anestesia generale e la chirurgia procede normalmente.
Una procedura sveglia viene anche considerata quando il paziente ha uno stomaco pieno.I pazienti con cibo a stomaco corrono il rischio di vomitare il contenuto dello stomaco e di inalareli nei polmoni.Un'intubazione sveglia consente al paziente di sentirsi quando sta per vomitare e tossire o girare per prevenire il soffocamento e l'inalazione.