Cos'è una riparazione di aneurisma endovascolare?
La riparazione dell'aneurisma endovascolare (Evar) è anche nota come innesto di stent endovascolare.Con entrambi i nomi, questa procedura si riferisce a un metodo del torace chiuso per riparare determinati aneurismi, il più spesso aortico, ma a volte anche quelli toracici.Gli aneurismi sono grandi punti deboli in un vaso sanguigno che può farla crollare o scoppio alla fine, il che è immediatamente pericoloso per la vita.Mentre il metodo standard per ripararli è aprire il torace o un'altra parte del corpo e rimuovere o rafforzare l'arteria interessata, l'interesse a fare una procedura meno invasiva ha portato allo sviluppo di Evar.
Il metodo di base con il qualeLa riparazione dell'aneurisma endovascolare viene effettuata con stenting e cateterizzazione o angiografia.Invece di tagliare il torace, un chirurgo o uno specialista di Cath, spesso un chirurgo vascolare, usa una lieve sedazione su un paziente e accede alla fonte dell'aneurisma attraverso un'arteria all'inguine.Un catetere che contiene uno stent viene infilato attraverso l'arteria fino a raggiungere la fonte dell'aneurisma.Lo stent viene quindi rilasciato per stabilizzare l'aneurisma e impedire alla nave di essere in grado di deteriorarsi rapidamente.
L'altro metodo per eseguire la riparazione di aneurisma toracico o aortico è una procedura aperta.Il torace viene aperto e l'aneurisma situato e riparato.Questo intervento chirurgico di solito comporta un tempo di recupero in ospedale molto più lungo ed è verificabilmente più doloroso mentre una persona è in recupero.Nelle stime a breve termine, come il primo mese dopo l'intervento chirurgico, ha un tasso di mortalità leggermente più elevato rispetto alla riparazione dell'aneurisma endovascolare, ma a lungo termine, entrambe le procedure sono circa uguali nel tasso di sopravvivenza.
Ci sono grandi domandeCiò ha portato a studi continui sui benefici della riparazione dell'aneurisma endovascolare rispetto alle procedure aperte.Finora, i ricercatori hanno scoperto che Evar ha benefici nelle prime fasi a causa del suo breve tempo di recupero e del tasso di mortalità precoce leggermente ridotto, ma che richiede un follow-up maggiore rispetto alle riparazioni aperte e tende ad essere più costoso.Questi fattori sono buoni da considerare con un chirurgo vascolare, a condizione che ci sia tempo di considerarli, il che non è sempre il caso.
Va notato che non tutte le persone sono buoni candidati per la riparazione dell'aneurisma endovascolare e altri sono più a rischio se hanno interventi chirurgici aperti.L'alto rischio di chirurgia aperta suggerisce che Evar è la scelta migliore.Un'altra cosa che può influenzare questa decisione include la dimensione dell'aneurisma, poiché le dimensioni più piccole potrebbero non essere abbastanza grandi per uno stent.Anche la posizione dell'aneurisma può importare.Ogni volta che viene considerata Evar, una domanda di principio posta è se lo stent rafforzerà adeguatamente l'arteria;In caso contrario, la chirurgia aperta è normalmente preferita.