Cos'è un ERCP con sfinterotomia?

La colangiopancreatografia endoscopica retrograda, o ERCP, è una procedura medica utilizzata nella diagnosi e nel trattamento dei problemi che coinvolgono i tubi o i condotti, che conducono fuori dal pancreas e dalla cistifellea.Un ERCP con sfinterotomia implica fare un'apertura più grande in uno dei condotti, forse per consentire la rimozione di una calcoli biliari, per esempio.Durante la procedura, un endoscopio, uno strumento lungo e snello con una fotocamera collegata, viene utilizzato per visualizzare i condotti e per iniettare una tintura speciale in essi.Questo colorante si presenta sui raggi X che vengono presi contemporaneamente, rivelando in dettaglio i contorni dei condotti.Una calcoli biliari incastrati all'interno del dotto biliare che prosciuga la cistifellea può quindi essere individuata e può essere trattata usando strumenti attaccati all'endoscopio.

Un ERCP con sfinterotomia può essere eseguito usando solo un anestetico locale, quindi il paziente è in grado di rimaneresveglio.Di solito, viene dato un sedativo per rilassare il paziente e ridurre al minimo il disagio durante l'endoscopia.È spesso possibile tornare a casa lo stesso giorno della procedura.

All'inizio dell'ERCP, un endoscopio viene passato in bocca, giù per lo stomaco e nella sezione dell'intestino chiamato duodeno.Qui, i condotti del pancreas e della cistifellea si uniscono e si aprono nel duodeno attraverso una valvola.La valvola è un buco con un cerchio di muscoli attorno ad esso, noto come lo sfintere di Oddi.Un canale nell'endoscopio viene utilizzato per iniettare la tintura nei sistemi duttali attraverso lo sfintere e le immagini a raggi X vengono prese contemporaneamente, consentendo di valutare il dotto biliare e il dotto pancreatico.

Se si trova una calzaPossono essere necessari dotti biliare, sfinterotomia.La sfinterotomia implica la realizzazione di un piccolo taglio nell'anello del muscolo che forma lo sfintere di Oddi.Ciò serve ad ingrandire l'apertura dello sfintere e strumenti speciali collegati all'endoscopio possono quindi essere usati per disegnare una pietra, o pietre, fuori dal condotto e nell'intestino.A volte può essere necessario rompere una grande pietra per estrarla.

ERCP con sfinterotomia può essere eseguito per trattare condizioni diverse dalle calcoli biliari.A volte lo sfintere di Oddi potrebbe non funzionare correttamente e potrebbe non aprire, causando l'accumulo di succhi digestivi e portando a possibili complicazioni come l'infiammazione del pancreas o la pancreatite.Una sfinterotomia può diventare necessaria nei casi gravi.La sfinterotomia può anche essere eseguita quando i medici vogliono allargare i condotti ristretti inserendo brevi lunghezze di tubi note come stent.Sebbene, nella maggior parte dei casi, l'ERCP con sfinterotomia non porti a complicazioni, occasionalmente possono verificarsi problemi come infezioni toraciche o sanguinamento interno.