Cos'è un'escharotomia?

Un'escharotomia è una procedura chirurgica per tagliare gli strati di tessuto morto ispessito su un corpo delle vittime di ustioni.Questo tessuto, chiamato eschar, può limitare la circolazione e può potenzialmente causare danni alle estremità.In una situazione in cui un medico ritiene che una circolazione di pazienti sia compromessa, potrebbe essere necessario utilizzare un'escharotomia per alleviare la pressione e ripristinare la circolazione.La procedura si svolge idealmente in un'unità di ustioni e può coinvolgere specialisti che hanno familiarità con le esigenze di cura delle ferite per le vittime di ustioni.

Le persone con ustioni gravi sviluppano uno strato ispessito di ESCHAR durante il processo di guarigione.Questo materiale copre fragili strutture interne e potrebbe essere necessario essere lasciati in posizione mentre il paziente guarisce, poiché la rimozione emetterà effettivamente il paziente.Tuttavia, gli spessi strati di tessuto morto rappresentano anche alcuni rischi.Il fluido può accumularsi sotto, causando gonfiore doloroso e la combinazione di tessuto e gonfiore spessi può limitare la circolazione.Inoltre, i pazienti possono sviluppare contratture, in cui i loro muscoli si contraggono e non si rilasciano, poiché il tessuto spesso può limitare la libertà di movimento.

I chirurghi possono determinare se un paziente ha bisogno di un'escorotomia con un attento esame.Ciò può comportare l'uso del radar Doppler per verificare la circolazione, i test di saturazione dell'ossigeno sul sangue e gli allungamenti delicati per determinare un intervallo di movimento dei pazienti.L'eschar stesso è morto e non ha terminazioni nervose.I fornitori di cure possono tagliarlo senza anestesia, ma il paziente può richiedere sedazione per il comfort poiché il rilascio della pressione può essere doloroso.

Nella procedura di escorotomia, i fornitori di cure posizionano il paziente su una tavola chirurgica e forniscono un livello di anestesia osedazione appropriata al caso.Le vittime di bruciature possono provare dolore intenso quando vengono spostate o gestite e l'anestesia generale può essere necessaria per il comfort.Potrebbe anche essere necessario proteggere le vie aeree, poiché alcuni pazienti hanno danni per inalazione che possono essere motivo di preoccupazione.Una volta che il paziente è pronto, il chirurgo di escharotomia può tagliare con cura l'eschar per esporre i tessuti sottostanti e alleviare la pressione.

Mentre il paziente si riprende dalle ustioni, l'eschar può essere rimosso lentamente.I pazienti di bruciatura possono aver bisogno di innesti cutanei per sostituire la pelle mancante o gravemente danneggiata, insieme a un'attenta gestione delle medicazioni per fornire la maggior protezione possibile al tessuto vivente sottostante.Possono essere necessari settimane o mesi in un'unità di ustioni, seguita da chirurgia plastica ricostruttiva per affrontare le cicatrici profonde e altre lesioni comuni nelle vittime di ustioni.