Che cos'è un uvulopalatophngoplastica?

uvulopalatophngoplastica (UPP) è un intervento chirurgico in cui vengono rimossi alcuni tessuti della gola.A seconda delle esigenze del paziente, i tessuti rimossi possono o meno includere porzioni di uvula, palato molle, tonsille, adenoidi e faringe.UPP viene utilizzato per trattare l'apnea notturna, un disturbo in cui il passaggio dell'aria in gola si chiude durante il sonno, con conseguente deprivazione di ossigeno, risveglio improvviso e russare forte.

A seconda del paziente, può essere eseguito un uvulopalatoplastyParte di un piano di trattamento chiamato Protocollo Stanford.Il protocollo Stanford è una serie di interventi chirurgici organizzati in due fasi.Nella prima fase, i tessuti molli che possono bloccare le vie aeree vengono rimossi o ristrutturati, spesso inclusa la base della lingua.Se il paziente ha ancora problemi a respirare di notte, ma non ci sono state complicazioni a seguito delle prime procedure di fase, il protocollo di Stanford procede alla seconda fase, in cui le mascelle e la lingua vengono spostate in una procedura chirurgica chiamata avanzamento maxilmandibolare.

Mentre il protocollo di Stanford ha un tasso di successo elevato, con il 60-70 percento dei pazienti completamente curati e il 90 percento che sperimenta un miglioramento significativo, UPP in isolamento spesso ha risultati deludenti.Inoltre, si tratta di discutere di quanto uvulopalatophngoplastica contribuisca al successo finale del protocollo di Stanford.UPP comporta anche una serie di rischi che rendono discutibile la sua utilità.

In alcuni casi, l'uvulopalatopharyngoplastica può causare la formazione di tessuto cicatriziale che limita le vie aeree più di prima, causando un'apnea notturna ancora peggio.Molti pazienti con UPP hanno anche problemi con un reflusso acido grave dopo la procedura.Sanguinamento, gonfiore, infezione, mal di gola e difficoltà di deglutizione sono altre potenziali complicanze.

Alcuni pazienti sottoposti a uvulopalatoplasty in isolamento sviluppano di conseguenza impedimenti vocali.Sebbene insoliti nei parlanti inglesi, i problemi del linguaggio derivanti da UPP spesso includono una qualità nasale alla voce.Se l'Uvula viene rimossa, il paziente non sarà più in grado di produrre suoni uvulari, come il suono R nel francese parigino standard.

Il recupero dopo UPP richiede circa tre settimane, durante le quali può essere molto difficile da deglutire.Il farmaco post-chirurgico può causare insonni e peggiorare l'apnea notturna.Anche nei casi in cui l'uvulopalatophangoplastica è inizialmente utile per prevenire il russare, l'apnea notturna tende a ripresentarsi entro pochi anni senza progressi maxillomandibolari.Solo il 60 percento dei pazienti che hanno subito UPP in isolamento afferma che sarebbero stati nuovamente sottoposti a chirurgia.