Cos'è la coagulazione bipolare?

La coagulazione bipolare comporta generalmente una procedura chirurgica in cui viene utilizzato uno strumento con due poli elettrici che cauterizza e rimuove il tessuto.I chirurghi usano comunemente questo metodo di distruzione e rimozione dei tessuti quando si eseguono la sterilizzazione femminile laparoscopica.I medici possono anche impiegare questo complesso processo per tumore o altri tipi di rimozione dei tessuti.La coagulazione bipolare ha benefici sia per il paziente che per il chirurgo.

La strumentazione utilizzata nelle procedure di coagulazione bipolare in genere include un generatore di frequenza.Le unità moderne di solito hanno più di un ambiente di potenza, consentendo ai medici una maggiore flessibilità nel decidere la quantità di corrente da utilizzare durante una particolare procedura.I tessuti molli richiedono generalmente impulsi di frequenza più bassa per una rimozione efficace rispetto ai tessuti fibrosi più spessi.I sistemi di coagulazione bipolare generalmente producono livelli più bassi di corrente rispetto ai sistemi monopolari originali, che hanno generato fino a 2.500 volt.I sistemi bipolari generalmente generano solo circa 140 volt.

Una pinza usa e getta o due sonde contenenti due piccoli elettrodi sono collegati all'unità di alimentazione.Sono le pinze che ricevono le onde o la diatermia ad alta frequenza.Alcuni modelli possono anche contenere un'apertura per il fluido di irrigazione.Le pinze realizzate in titanio eliminano i problemi di aderenza ai tessuti e possono anche essere coperte da un polimero protettivo, che impedisce anche l'attacco e la lacerazione dei tessuti.

Durante una legatura tubale, il chirurgo usa la pinza per afferrare un tubo di Falloppio.Il danno ai tessuti si verifica immediatamente, sigillando i vasi e creando coaguli di sangue.Le pinze tagliate attraverso il tessuto nella regione desiderata e la corrente non si estende oltre il punto di contatto e il medico può rimuovere fino a 1,2 pollici (3 centimetri) del tubo usando tagli separati.La sterilizzazione mediante coagulazione bipolare offre al paziente la possibilità di inversione di legatura successiva e gli studi indicano che le donne sottoposte a inversioni hanno una probabilità del 60% di rimanere incinta.

I chirurghi usano spesso le procedure di coagulazione bipolare anche per la rimozione del polipo o del tumore.In tali circostanze, il chirurgo può utilizzare le pinze dotate di un filo ad anello, che circonda il polipo o il tumore, tagliando e cauterizzando il tessuto al contatto.Le sonde potrebbero anche essere usate per tagliare il tessuto anormale, tagliando e bruciando il tessuto ad ogni tocco.

I vantaggi dell'uso della coagulazione bipolare rispetto ai metodi chirurgici convenzionali comprendono un ridotto rischio di formazione di trombosi, danno minimo dei tessuti senza sutura e prevenzione dell'emorragia.Con sanguinamento minimo o assente, i chirurghi hanno una maggiore visibilità sul campo, consentendo una maggiore facilità di eseguire escisioni precise.La procedura è sicura anche per i pazienti con defibrillatori o pacemaker e non richiede un apparato di messa a terra.