Cos'è la nefrotossicità del cisplatino?

La nefrotossicità del cisplatino si riferisce al danno renale, che è un grande effetto collaterale di questo farmaco per il cancro, specialmente a dosi elevate.Gli scienziati non sono sicuri del perché il cisplatino si accumula nei reni a livelli più alti rispetto ad altri organi.Misure preventive come extra idratazione e minzione forzata possono aiutare a ridurre gli effetti collaterali della nefrotossicità del cisplatino.I farmaci sulfa somministrati con cisplatino potrebbero anche bloccare gli effetti tossici del farmaco sui reni.

Il danno renale potrebbe influire fino a un terzo di tutti i pazienti somministrati al cisplatino per fermare la crescita del tumore.Il rischio di nefrotossicità del cisplatino aumenta con dosi più elevate di questa sostanza chimica composta in platino.Durante il trattamento della chemioterapia, il metallo viene assorbito dal tessuto umano prima che venga escreto nelle urine, di solito in pochi giorni, dal fegato, ai polmoni, ai testicoli e ad altri organi.Il farmaco reagisce in modo diverso sui reni, con livelli più elevati del farmaco rimasto dopo l'infusione.Questa reazione potrebbe essere particolarmente importante nel trattamento di pazienti anziani e pazienti con disturbi renali.

I ricercatori hanno scoperto che aumentare la quantità di fluidi prima, durante e dopo l'infusione endovenosa della sostanza chimica potrebbe invertire la nefrotossicità del cisplatino.Il cisplatino viene somministrato solo per via endovenosa, senza forma orale del farmaco in uso.Gli specialisti del cancro in genere aggiungono una soluzione salina mentre infondono il farmaco e raccomandano ai pazienti che bevono fino a 3 litri (circa 2,8 litri) di fluido al giorno per scaricare i metalli dai reni.

I diuretici potrebbero anche essere usati per forzare la minzione e liberare il farmaco dai reni, insieme a farmaci sulfa.I farmaci sulfa somministrati a pazienti con carcinoma ovarico, ad esempio, potrebbero effettivamente consentire alte dosi di chemioterapia senza causare danni ai reni.Anche altri agenti di disintossicazione potrebbero aiutare.

I ricercatori hanno scoperto le potenti proprietà antitumorali di farmaci a base di platino nei primi anni '70, specialmente quando trattavano tumori nei polmoni, vescica, seno, utero, testa e collo.Alte dosi del farmaco necessarie per uccidere le cellule tumorali hanno anche causato la nefrotossicità del cisplatino, hanno scoperto gli scienziati.Credono che il farmaco alterasse il DNA in alcune cellule trovate nei reni.

Oltre a questo effetto collaterale, i livelli di magnesio potrebbero essere pericolosamente bassi dopo il trattamento della chemioterapia con il farmaco.Il magnesio è fondamentale per il corretto funzionamento del sistema nervoso centrale, del cuore e dei muscoli.Gli integratori potrebbero invertire queste carenze.

Gli effetti collaterali più comuni si risolvono entro un paio di settimane dopo la cessazione dei trattamenti.Includono vomito e nausea, che potrebbero essere controllati con farmaci anti-nausea.Potrebbero verificarsi anche anemia o basso numero di globuli bianchi, che rappresentano un effetto collaterale comune di molti farmaci chemioterapici.Queste sostanze chimiche in genere uccidono cellule sane insieme a cellule maligne, il che potrebbe ostacolare il sistema immunitario del corpo nella lotta contro l'infezione.