Cos'è l'abbinamento del donatore?
La corrispondenza del donatore è il processo di selezione di sangue, tessuto o organi del donatore compatibile per il trapianto in un'altra persona.Inizia identificando i tessuti e i gruppi sanguigni del destinatario e del donatore, quindi memorizzando le informazioni nel database per il programma nazionale di abbinamento del donatore.Le dimensioni dell'organo, del gruppo sanguigno e del tipo di tessuto devono abbinare sia il donatore che il destinatario per il trapianto per avere successo.Dopo che i criteri di battitura iniziali sono stati soddisfatti, l'agenzia di trapianti considererà la decisione finale del tempo trascorso da una persona nella lista d'attesa, l'urgenza delle condizioni mediche della persona e la distanza che la persona vive dall'organo donato.
Il primo passo nella corrispondenza dei donatori è la digitazione di sangue e tessuto del potenziale dono e del destinatario dei trapianti.Esistono quattro gruppi sanguigni principali, A, AB, B e O. I gruppi sanguigni compatibili sono attentamente schermati a causa delle complicanze potenzialmente letali che possono verificarsi quando i gruppi ematici sbagliati sono miscelati.
Il prossimo nel processo di abbinamento del donatore è tessutodigitando.Gli antigeni dei leucociti umani (HLA) sono presenti nel flusso sanguigno e utilizzati per indicare i tipi di tessuto.L'obiettivo è quello di abbinare sei di questi HLA, come HLA-A, HLA-B e HLA-DR.A causa dello sviluppo di farmaci anti-reiezione, una persona potrebbe ancora essere idonea a ricevere un organo donato anche se gli antigeni non corrispondono tutti.Gli organi donati con una corrispondenza perfetta di tutti e sei gli HLA al destinatario hanno un tasso di sopravvivenza a trapianto più lungo rispetto a quegli organi che sono mantenuti dai farmaci anti-reiezione.
Un altro test nel processo di abbinamento del donatore è un esame del sangue per anticorpi reattivi del panel (Pras).Se una persona ha un alto livello di anticorpi nel sangue, una condizione chiamata anche altamente sensibilizzata;Probabilmente avrà difficoltà ad essere abbinato a un donatore compatibile.Alti livelli di PRA possono essere causati da una precedente trasfusione di sangue o può iniziare dopo che una donna è stata incinta.Una procedura medica chiamata plasmaferesi, che rimuove il sangue di una persona e filtra gli anticorpi da essa, può consentire ad alcuni pazienti altamente sensibilizzati di diventare candidati adatti per il trapianto.
Un ulteriore test di screening per la corrispondenza dei donatori è chiamato corrispondenza incrociata.Durante questo test, il sangue del donatore viene miscelato con i potenziali globuli bianchi.Se il test è positivo per la corrispondenza incrociata, i globuli bianchi saranno attaccati e distrutti dagli antigeni nel sangue del donatore.Un risultato negativo incrociato significa che il donatore e il destinatario sono corrispondenze compatibili.