Cos'è la discectomia endoscopica?

Una discectomia endoscopica, chiamata anche discectomia microendoscopica (MED), è una chirurgia minimamente invasiva in cui viene rimosso il materiale del disco ernia.Un disco ernia si verifica quando uno dei dischi che separa e ammorbidisce le vertebre della colonna vertebrale, di solito ma non necessariamente nella regione lombare, si rigugnano o strappa.Questo può anche essere chiamato un disco rotto o un disco scivolato ed è di solito causato dalla combinazione di età e deformazione cronica sul retro.Un disco ernia può presentare sintomi di dolore nel sito della rottura che si aggrava durante lo stress fisico, la sciatica, l'intorpidimento delle gambe e la perdita di controllo dell'intestino e della vescica nei casi gravi e, in alcuni casi, nessun sintomo.

dopo la diagnosi di diagnosiUn disco ernia, un medico prescriverà la terapia fisica e le modifiche allo stile di vita alla maggior parte dei pazienti, ma alcuni casi richiederanno una discectomia endoscopica.La chirurgia è considerata per i pazienti che non rispondono al trattamento non chirurgico o hanno debolezza, intorpidimento o dolore anormali.Prima di ordinare un intervento chirurgico, un medico effettuerà test come la risonanza magnetica (MRI) o la tomografia computerizzata (TC) per escludere qualsiasi altra causa, determinare la gravità del disco rotto e assicurarsi che sia sicuro operare.Se il paziente ha la sindrome di Cauda Equina, in cui il disco rotto del paziente sta esercitando la pressione sui nervi cauda equina, causando la perdita di controllo intestinale e intorpidimento, il caso è considerato un'emergenza medica e il paziente sarà programmato per un intervento chirurgico.

anLa discectomia endoscopica è un approccio minimamente invasivo alla chirurgia del disco ernia.La procedura di solito richiede solo un'anestesia locale, in modo che il paziente rimanga consapevole durante l'intervento chirurgico.Il chirurgo farà un mezzo pollice a un pollice (1,3-2,5 cm) di incisione nella parte posteriore nel sito del disco scivolato e inserisce un filo attraverso l'incisione fino alla colonna vertebrale.Invece di tagliare i muscoli, i dilatatori vengono spinti nella parte posteriore lungo il filo per allungare i muscoli in un'apertura circolare da un pollice (2,5 cm).Viene quindi impiantato un divaricatore per tenere aperti i muscoli per la procedura.

Il chirurgo quindi inserisce un endoscopio cavo nella parte posteriore tra le vertebre che inseriscono il disco rotto.Un endoscopio è un tubo flessibile o rigido con un dispositivo di visualizzazione illuminato che trasmette l'immagine su un cocope o uno schermo in modo che il medico possa vedere all'interno del corpo senza condurre un intervento chirurgico aperto.Il chirurgo inserisce quindi strumenti attraverso il tubo cavo e fa una piccola apertura attraverso il muscolo e l'osso per accedere al disco.I frammenti del disco vengono quindi rimossi e la parte in tatto del disco viene lasciata a guarire da sola.L'incisione sarà vestita con antibiotici e potrebbe richiedere uno o due punti o nessuno.

Il paziente può aspettarsi che la discectomia endoscopica richieda circa un'ora, a seconda delle dimensioni del paziente e della natura del disco rotto.Il paziente dovrebbe provare poco o nessun dolore a seguito della procedura e sarà probabilmente in grado di controllare dall'ospedale entro poche ore.Sebbene una discectomia endoscopica abbia un periodo di recupero più rapido rispetto alle discectomie aperte, non è preferibile in tutti i casi.Un medico determinerà quale tipo di intervento chirurgico è appropriato per ciascun caso.