Cos'è la chirurgia di Hallux rigide?

Hallux rigido è una condizione in cui l'alluce diventa rigido, doloroso e gonfio a causa dell'artrite.Ciò è causato dall'usura sull'articolazione alla base della punta, noto come articolazione metatarso -falangea, o MTP.La chirurgia di Hallux rigida viene generalmente utilizzata per trattare la condizione se i metodi non chirurgici non hanno fallito.Le opzioni per la chirurgia dell'alluce comprendono gli speroni di taglio dell'osso che potrebbero essersi formati nell'articolazione MTP, rimuovendo l'ulteriore osso per aumentare la gamma di movimento, fusione articolare e sostituzione dell'articolazione.Il tipo di chirurgia Hallux rigida scelta dipende dalla gravità della condizione e dal livello di età e attività del paziente. L'artrite ha maggiori probabilità di influire sull'articolazione MTP rispetto a qualsiasi altra parte del piede.Il danno alla cartilagine che copre le superfici dell'articolazione è associato all'infiammazione e alla formazione di estensive di ossa, nota come Spurs.Questi speroni possono impedire alla piega di punta normalmente, rendendo difficile la camminata e causando dolore nella parte superiore dell'articolazione MTP.Un nodulo può essere visto in cima alla punta e l'articolazione nel suo insieme può essere gonfia.È più probabile che il dolore si verifichi durante l'attività, specialmente quando la punta si piega mentre il piede sta spingendo via da terra.

Le opzioni non chirurgiche per il trattamento di Hallux rigido includono antidolorifici, farmaci antinfiammatori e calzature modificate.Quando questi non sono riusciti a funzionare, ma la condizione è relativamente lieve, è possibile effettuare un tipo di chirurgia di rigido Hallux noto come Cheilectomia.Ciò comporta la rimozione degli speroni di osso dall'articolazione.È spesso combinato con un'altra procedura chiamata osteotomia di falange prossimale, in cui un cuneo di osso viene tagliato dall'alluce per consentirgli di piegarsi in modo più efficace.Esistono poche complicanze e la maggior parte dei pazienti beneficia dell'operazione.

Nei casi in cui l'artrite è più grave, un altro tipo di chirurgia Hallux rigida, nota come artrodesi, può essere utilizzato per creare un'articolazione fusa.La cartilagine danneggiata viene tagliata dal giunto MTP e le superfici delle ossa sono fissate insieme usando piastre di metallo, viti o perni.Dopo essere state fissate, le ossa crescono insieme e si uniscono, risultando in un alluce fuso.Questo tipo di chirurgia del piede viene talvolta utilizzato quando altri metodi hanno fallito e il risultato è generalmente molto stabile, sebbene l'articolazione diventi meno mobile.

Per i pazienti che sono più vecchi o meno attivi e che hanno un'artrite grave, la chirurgia di Hallux rigida può comportareSostituzione dell'articolazione MTP con una versione artificiale in metallo.La sostituzione può essere utile nei casi in cui la fusione metterà a dura prova un'altra articolazione artritica nelle vicinanze.La ricerca è ancora in corso nel successo a lungo termine della sostituzione articolare, ma alcuni pazienti hanno sperimentato un risultato positivo della durata di diversi anni.