Cos'è il monitoraggio dell'eparina?

Il monitoraggio dell'eparina è la valutazione in corso di un paziente in terapia con eparina per assicurarsi che il farmaco funzioni correttamente e che i rischi dei pazienti siano ridotti al minimo.Un medico può raccomandare questo farmaco anticoagulante per un paziente a rischio di coaguli o un paziente con coaguli che devono essere risolti per prevenire la trombosi.Mentre su eparina, i pazienti hanno un rischio maggiore di sanguinamenti gravi, perché il loro sangue non si rastrella così rapidamente.Se raggiungono un dosaggio non sicuro sul farmaco, ciò potrebbe creare rischi significativi.

Quando un medico prescrive eparina, prescriverà una dose di carico per ridurre il tasso di coagulazione dei pazienti e quindi i boli periodici per mantenere un livello terapeutico del farmaco.Entro sei ore dalla dose di carico e ogni sei ore dopo, il sangue deve essere tratto per un test di eparina.Questo monitoraggio dell'eparina consente al medico di determinare quando e come regolare la dose.Una volta che il paziente è in una dose stabile, è sufficiente un singolo test giornaliero.Il monitoraggio dell'eparina ogni sei ore riprenderà se il medico deve cambiare la dose.

Ci sono diversi test che un laboratorio ospedaliero può eseguire per il monitoraggio dell'eparina.Uno è il test parziale della tromboplastina (PTT).Questo misura quanto tempo impiega il sangue ai pazienti per coagulare e fornisce un rapido feedback per il medico.Il laboratorio darà al medico un intervallo di riferimento di valori basati su altri pazienti in modo da poter determinare se i coaguli di sangue dei pazienti normalmente, troppo rapidamente o troppo lentamente.L'obiettivo è raggiungere un tempo coerente di coagulazione e mantenerlo. Un'altra opzione è il test anti-XA, che misura direttamente la quantità di eparina nel sangue dei pazienti.Un medico può richiedere questo test se un paziente appare resistente all'eparina o se c'è un problema con il test PTT, come un risultato ritardato.Questo può essere utile per il monitoraggio dell'eparina quando il medico desidera un valore assoluto su quanto eparina nella circolazione dei pazienti.

Man mano che una condizione dei pazienti migliora, il medico può iniziare a rastrellare la dose di eparina.Ciò richiederà più monitoraggio dell'eparina per catturare presto eventuali problemi di coagulazione.Se il sangue dei pazienti non si posa ancora normalmente, il medico può regolare nuovamente il dosaggio fino a quando non è più stabile.Potrebbe essere necessario dimettersi lentamente, soprattutto se hanno significativi problemi di salute sottostanti.A volte rimangono in ospedale durante questa fase, quindi i fornitori di cure sono immediatamente disponibili se si sviluppano complicazioni.