Cos'è la restenosi dello stent?

Durante l'angioplastica con palloncino, che è una procedura eseguita per aprire un'arteria ristretta, un cardiologo interventistico mette uno stent nell'arteria per sostenerlo dopo che il blocco è stato rimosso.Nel tempo, il tessuto cardiaco sano cresce attorno allo stent.A volte, tuttavia, il tessuto cicatriziale si basa anche attorno allo stent e porta a un nuovo restringimento nell'arteria.Questo rinnovato restringimento è chiamato restenosi dello stent o risultazione dello stent. La ricostenosi nello stent è un tipo di nuovo restringimento di un'arteria precedentemente bloccata, quindi i sintomi tendono a imitare quelli del problema originale.Questi includono dolore toracico e mancanza di respiro durante l'esercizio o lo sforzo.Questi sintomi, tuttavia, non segnalano un nuovo infarto ma restringendo il tessuto cicatriziale costruito.Alcuni pazienti, tra cui i diabetici, non hanno affatto nuovi sintomi.

Il trattamento per la restenosi dello stent dipende in parte da quale tipo di stent è stato impiantato durante la procedura di angioplastica originale e se quello stent è stato posizionato correttamente.Se uno stent viene inserito in un'arteria ma non è completamente ampliato, viene lasciato più spazio per accumularsi tra il tessuto cicatriziale tra lo stent e il muro dell'arteria.In un caso come questo, un cardiologo interventistico può reinserire un catetere, espandere un palloncino nell'arteria e usare lo stent, ora ulteriormente ampliato, per comprimere il tessuto cicatriziale contro la parete dell'arteria e facilitare la ristenosi.Rilasciare farmaci per ridurre la capacità del corpo di creare nuove cellule che potrebbero portare a tessuto cicatriziale.Se uno stent a rilascio di farmaco è stato posizionato correttamente la prima volta, un chirurgo cardiaco potrebbe sostituirlo con un altro tipo di stent rivestito di droghe.Se veniva usato uno stent non rivestito o nudo correttamente, si potrebbe usare un nuovo stent a rilascio di farmaco.Nei casi in cui l'accumulo di tessuto cicatriziale è eccessivo, si potrebbe prendere in considerazione una procedura di bypass.

Quando vengono posizionati nuovi stent, i pazienti devono osservare la stessa terapia farmacologica post-procedura che hanno usato dopo le loro prime procedure di angioplastica.Ciò include l'assunzione di aspirina a basso dosaggio o farmaci antipiastrinici da prescrizione durante il periodo di guarigione.Questi farmaci aiutano a prevenire la formazione di coaguli di sangue nel nuovo stent man mano che il nuovo tessuto cardiaco cresce attorno ad esso.Alcuni medici raccomandano ai pazienti di assumere aspirina a basso dosaggio o altri farmaci per il resto della loro vita.Il tasso è ancora più alto.Per questo motivo, la maggior parte dei cardiologi interventistici usano lo stenting come pratica standard durante l'angioplastica e quindi seguono da vicino i pazienti.I pazienti che sviluppano la ricostenosi in stensi in genere lo fanno entro sei mesi dal posizionamento dello stent.