Cos'è la terapia con baclofen intratecale?

Il baclofen è un agonista di acido gamma-aminobutirrico (GABA) che viene utilizzato per sopprimere la spasticità e le voglie subite da alcol e abusi di cocaina.Il sistema di rilascio intratecale è una pompa addominale sottocutanea che trasferisce il baclofen attraverso un catetere al canale spinale.Il baclofen intratecale consente dosi più basse, meno effetti collaterali e più manutenzione dei farmaci.Il paziente e il caregiver devono essere vigili nella osservazione dei problemi della pompa, che possono provocare un sovradosaggio o un ritiro.

I disturbi muscolari caratterizzati da spasticità o spasmi muscolari involontari possono prevenire il movimento coordinato e spesso sono causati da un eccessivo rilascio di GABA.Il baclofen agisce per normalizzare l'equilibrio dei neurotrasmettitori eccitatori e inibitori controllando l'azione di GABA e rilassando i muscoli iperattivi.È prescritto per controllare la spasticità in disturbi come la sclerosi multipla, la malattia di Lou Gehrig, la diplegia spastica e le lesioni del midollo spinale, ed è stato anche usato per trattare le dipendenze da alcol e cocaina.Il fluido spinale sembra essere un metodo più efficace, richiede dosi più basse del farmaco e produce meno effetti collaterali.Una piccola pompa di titanio di circa 1 pollice (2,5 cm di spessore per 3 pollici (7,6 cm) di diametro è posizionata vicino alla vita appena sotto la pelle.La pompa ha un serbatoio ricaricabile per conservare il farmaco e può essere programmato per rilasciare il farmaco alla dose appropriata.Un catetere trasporta il baclofene dalla pompa direttamente nel canale spinale.La pompa viene controllata, riprogrammata e ricaricata in un ufficio medico ogni o sei mesi e una nuova pompa viene impiantata circa ogni 5-7 anni quando la batteria viene esaurita.

Il trattamento con baclofen intratecale è in genere raccomandato quando la spasticità si interrompe conSicurezza personale di un paziente o normale attività.Questo metodo di rilascio di farmaci è abbastanza esente da manutenzione, quindi è vantaggioso quando l'onere della spasticità e la cura del paziente diventa eccessivo per un caregiver.Il baclofene intratecale può anche essere provato se la dose per il baclofene orale era elevata e gli effetti collaterali hanno superato i benefici del farmaco.

I pericoli del baclofene intratecale si verificano quando si sviluppa un problema del catetere, l'errore umano si traduce in un'impostazione della pompa impropria o quandoLa concentrazione sbagliata di baclofen viene caricata nel serbatoio.Possono verificarsi problemi quando il paziente non riesce a reagire a un allarme della pompa, avviso di un malfunzionamento o che la pompa è quasi vuota.Questi problemi possono causare una dose impropria e comportare un sovradosaggio o un ritiro.I segni di overdose di baclofen includono il ritorno di scarso controllo muscolare, sonnolenza, convulsioni, incapacità di respirare e coma.Il ritiro è caratterizzato da una maggiore spasticità, sudorazione, eruzioni cutanee, febbre, frequenza cardiaca elevata e, se lasciata non trattata, insufficienza e morte di organi.avere un caregiver responsabile.Le pompe devono essere riempite e controllate una settimana prima che si esaurisca il farmaco.Inoltre, il paziente e il caregiver devono imparare a riconoscere i primi segni del ritiro di baclofen e del sovradosaggio e cercare immediatamente assistenza medica.