Cos'è l'anestesia per via endovenosa?

L'anestesia per via endovenosa comporta l'iniezione di farmaci direttamente nel flusso sanguigno per raggiungere determinati obiettivi anestetici come il rendering di un paziente incosciente, riducendo la risposta riflessa, lo stress calmante o altri.Molto spesso, questo termine viene utilizzato per fare riferimento all'anestesia generale, spesso richiesta durante l'intervento chirurgico per promuovere l'incoscienza totale di un paziente.Tale anestesia è spesso somministrata per mezzo di un gocciolamento endovenoso ben controllato, in cui medicinali e altre soluzioni come il fluido gocciolano lentamente in un catetere endovenoso collegato a una vena.A volte una singola dose di anestesia per via endovenosa viene invece data dall'iniezione direttamente in una vena e non ha bisogno di produrre una totale incoscienza.

È facile contrastare l'anestesia endovenosa ad altri metodi per fornire diversi livelli di sedazione o controllo del dolore.Un'alternativa nota è l'anestesia fornita dalla via orale, che può essere utilizzata in molte impostazioni.Una differenza tra questi due tipi è che qualsiasi anestetico iniettato direttamente in una vena è immediatamente nel flusso sanguigno, quindi è sia più veloce che disponibile in una fornitura più grande.

Un'altra forma di anestesia può essere inalata, e di solito questo ad azione più rapida delle rotte orali con maggiore biodisponibilità, poiché raggiunge il flusso sanguigno più rapidamente.Alcune persone potrebbero avere più di un tipo di anestetico prima dell'intervento e potrebbero inalare alcuni medicinali, avere un gocciolamento per via endovenosa o IV che fornisce altri e possibilmente prendono qualcosa per via orale prima di una procedura.Se sono necessari ulteriori farmaci, potrebbero anche essere iniettati invece di somministrati tramite gocciolamento IV.

Esistono diversi obiettivi di anestesia e diversi tipi di medicinali utilizzati nell'anestesia per via endovenosa.Alcuni degli obiettivi dell'anestesia sono quello di produrre amnesia e incoscienza, di noiosa risposta riflessa (areflessia) e di rimuovere la sensazione di dolore.Questi tre obiettivi quando presi insieme sono talvolta chiamati anestesia endovenosa totale (Tiva).Viene spesso aggiunto un quarto obiettivo di ridurre l'ansia.

Per raggiungere Tiva, diversi farmaci sono miscelati insieme in modi precisi.I tipi di medicinali utilizzati possono includere farmaci come benzodiazepine, barbiturici, oppioidi, analgesici come farmaci antinfiammatori non steroidei, una varietà di rilassanti muscolari e anestetici dissociativi come la ketamina o altri anestetici come il propofol.L'esatta combinazione di ciò che le persone ricevono dipende da quante parti di Tiva sono necessarie per la procedura e anche dalla storia medica di una persona, dall'esperienza con l'anestesia in passato e dalla preferenza degli anestesisti.Il dosaggio tiene anche conto delle dimensioni, dell'età e di altri fattori di una persona.

Nella maggior parte dei casi, ciò rende l'anestesia per via endovenosa un processo altamente individualizzato e selettivo che dipende da numerosi elementi.I pazienti possono anche avere una certa scelta sui tipi di anestetici che vorrebbero ricevere.Alcune procedure vengono eseguite con anestetico minimo e altre possono impiegare sedazione addormentata o anestesia generale.Ai pazienti può essere chiesto dai medici di decidere quanto livello di sedazione desiderano, di solito sapendo che se il livello di sedazione non è adeguato, si potrebbero fornire anestetici aggiuntivi.Se durante una procedura è già stabilita l'anestesia per via endovenosa, i medicinali aggiuntivi possono di solito essere facilmente aggiunti alla goccia per via endovenosa.